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新斯的明试验阳性症状
补充说明：新斯的明试验阳性症状
a******W 2021-07-11 00:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新斯的明试验阳性症状表现为肌肉颤动、肌力增强、瞳孔扩大、流涎减少和尿频缓解。这些症状与乙酰胆碱酯酶抑制剂类药物作用相符，通常不需要紧急处理，但长期持续可能需要医疗评估。
1.肌肉颤动
新斯的明通过抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱分解减慢，导致神经递质乙酰胆碱浓度增高。而乙酰胆碱具有兴奋骨骼肌的作用，因此会引起肌肉颤动。通常会出现不自主的肌肉抽搐，常见于四肢和面部。
2.肌力增强
由于药物作用于突触后膜上的烟碱样受体，促进运动终板释放乙酰胆碱，提高神经-肌肉传递效率，使肌肉收缩能力增强。可观察到患者随意运动时的肌力明显增加，如握拳、提腿等动作更为有力。
3.瞳孔扩大
新斯的明能够通过激动肾上腺素受体，使瞳孔括约肌收缩减弱，进而出现瞳孔扩大的现象。主要表现为瞳孔直径增大，可能伴有暂时性视力模糊。
4.流涎减少
新斯的明可以促进唾液分泌，改善由重症肌无力引起的流涎症状。患者可能会发现口腔干燥的情况得到缓解，不再频繁地需要擦拭口水。
5.尿频缓解
重症肌无力患者常伴随膀胱出口梗阻，致排尿困难、尿频等症状。新斯的明能短暂改善此状况，因为该药能增强平滑肌的收缩力，包括膀胱逼尿肌。注意观察排尿次数是否减少，以评估药物效果。
针对上述症状，建议进行神经传导速度测试、肌电图检查以及血清乙酰胆碱受体抗体检测来确认诊断。治疗重症肌无力通常会使用抗胆碱酯酶药物，如溴吡斯的明片、新斯的明片等。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重症状。饮食方面宜选择易消化且营养丰富的食物，如瘦肉粥、蔬菜泥等，保证充足的水分摄入，维持电解质平衡。
2024-01-30 21:53
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新斯的明试验是诊断重症肌无力(MG)的重要手段之一，对于拟诊断重症肌无力的患者可分为两类：大部分患者在肌力检查时发现明显的肌肉无力，适用于新斯的明或依酚氯胺试验(腾喜龙试验)。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
溴吡斯的明片
用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
氢溴酸加兰他敏注射液
用于重症肌无力、脊髓灰质炎后遗症以及拮抗氯化筒箭毒碱及类似药物的非去极化肌松作用。
