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肛门松弛的原因
补充说明：肛门松弛的原因
a******W 2021-07-11 00:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛门松弛可能是由先天性肌层发育不良、直肠脱垂、巨球蛋白血症、结核病、胶原血管性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性肌层发育不良
先天性肌层发育不良导致肛门括约肌功能不全，引起肛门松弛。可考虑生物反馈疗法、盆底肌肉训练等非手术治疗方法来加强肛门括约肌的功能。
2.直肠脱垂
由于长期便秘或其他原因引起的腹内压增高，使直肠黏膜下组织失去支撑而逐渐下移，最终形成直肠壁的一部分脱出肛门外。当直肠完全脱垂时，其周围的支持结构也随之松弛，从而出现肛门松弛的现象。患者可在医生指导下使用硬化剂注射、吻合器痔上黏膜钉合术等方法进行治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，会导致血液中一种名为免疫球蛋白M的蛋白质水平升高。这些异常的免疫球蛋白分子可能会沉积在软组织中，包括肛门周围的平滑肌，进而影响其正常收缩和舒张功能。针对巨球蛋白血症的治疗通常需要由专业医生制定个性化方案，可能包括化疗、靶向治疗或骨髓移植等。
4.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病，在病情发展过程中可能导致身体各处的淋巴结肿大，其中就包括肠道淋巴结。当肠道受累严重时，会引起消化系统功能紊乱，如腹泻、食欲减退等症状，还可能出现肛门括约肌受损的情况。抗结核药物是主要的治疗手段，患者需遵循医嘱足疗程服用异烟肼片、利福平胶囊等药物以控制病情进展。
5.胶原血管性疾病
胶原血管性疾病是一类以血管壁为靶点的自身免疫性疾病，主要包括系统性红斑狼疮、硬皮病等。病变部位会出现炎症反应和纤维化过程，导致局部血液循环障碍，久之会使肛门括约肌缺血缺氧，进而发生萎缩和松弛。对于胶原血管性疾病的治疗主要是缓解症状和延缓病情进展，常用药物有甲泼尼龙片、环磷酰胺注射液等。
建议定期进行肛门指诊和肛门镜检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。同时注意保持良好的排便习惯，避免长时间憋便，以减少对肛门的压力。
2024-02-02 22:37
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肛门松弛，收缩肛管时括约肌及肛管直肠环收缩不明显和完全消失，如为损伤引起，则肛门部可扪及瘢痕组织，不完全失禁时指诊可扪及括约肌收缩力减弱。常见于肛门失禁。
症状起因：①肛管直肠结肠疾病：最多见为直肠肿瘤及炎症性疾病，直肠肿瘤浸润破坏括约肌，溃疡性结肠炎，克隆病引起直肠炎症长期腹泻，完全性直肠脱垂引起肛门松弛，阴部神经牵拉受损等，②创伤主要是括约肌损伤：最多见的原因是肛管直肠部手术和产伤，尤其是高位肛瘘手术破坏肛管直肠和括约肌，产伤中第三度会阴撕裂。此外，内痔、肛裂、直肠脱垂琢直肠肿瘤等手术处理不当，或肛管部组织遭受外来暴力、药物注射、灼伤、冻伤等均可引起肛门失禁。③神经系统疾病：如中枢神经系统疾病，脊柱裂，脊髓脊膜膨出，脊髓及骶神经损伤、感染和脊髓瘤;④肛门直肠先天畸形和肛门直肠神经障碍均可导致肛门失禁。
就诊科室：肛肠
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