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球后溃疡和球部溃疡的区别
补充说明：球后溃疡和球部溃疡的区别
2021-07-10 00:15
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
球部溃疡一般指十二指肠球部溃疡，一般与幽门螺杆菌感染、服用非甾体类抗炎药、胃酸分泌过多等因素相关。患者会出现周期性空腹时上腹痛，进食后症状可缓解，有的还可能伴随消化不良、便秘等症状。一般需要使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑、黏膜保护剂如铝碳酸镁、四联疗法如奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林、甲硝唑等进行综合治疗，必要时还需要通过胃大部切除术和胃迷走神经切除术等进行综合治疗。
球后溃疡具有球部溃疡症状，但疼痛更剧，可向右肩放射，更易出现出血、穿孔，由于部位较下，器械检查更易漏诊。一般需要使用抗酸药如胃舒平、阿托品，黏膜保护剂如生胃酮、胃他尤、抗生素如阿莫西林、甲硝唑等进行治疗。其手术治疗与球部溃疡类似，也推荐符合手术指征的患者进行胃大部切除术、胃迷走神经切断术等。
2023-07-25 02:19
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朱大艳 主治医师 开封市中心医院 三甲
擅长：擅长治疗消化性溃疡，反流性食管炎，胆囊炎，胰腺炎，肝硬化等消化科常见疾病的诊治。
提问
球部溃疡是消化系统常见疾病，患者会出现上腹部或者剑突下反复疼痛、进食东西后疼痛会缓解或减轻，严重者可以并发出血、穿孔及梗阻等并发症状。球后溃疡是发生在十二指肠尖段、水平段溃疡。多位于十二指肠降段初始部及乳头附近，溃疡多在后内侧壁，可以穿透胰腺。产生剑突下局限性压痛，并且疼痛向右上腹及背部放射。
2021-09-30 15:35
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十二指肠球后溃疡具有球部溃疡症状，但疼痛更剧，可向右肩放射，更易出现出血、穿孔，由于部位较下，器械检查更易漏诊。 十二指肠球后溃疡是消化性溃疡中比较少见的一种类型，以症状重 ，并发症多，内科治疗效果差和术前确诊较为困难为其特点。 十二指肠球后溃疡由于诊断比较困难，常被漏诊或误诊或延误诊断。文献报道，球后溃疡发病率占十二指肠溃疡发病率的0.1%～5.8%，而尸体检查诊断者则达5%～ 20%。溃疡位置，以十二指肠上曲部内侧壁为多见，乳头以下罕见。患者发病年龄均较十二指肠球部溃疡者为高。
症状起因：有下列情况之一者，应考虑球后溃疡可能：(1)有典型溃疡症状，且上腹部疼痛顽固剧烈者;(2)上消化道出血，而食管、胃及十二指肠球部未见出血灶者;(3)纤维胃镜检查发现十二指肠上曲、降部有溃疡灶、肠腔狭窄及粘膜糜烂出血者;(4)X线钡剂检查见十二指肠上曲或降部变形、狭窄者;(5)十二指肠球部溃疡经治疗已愈合而症状不减者。
常见检查：
就诊科室：消化、胃肠
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
妇科千金片
清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
