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肛门松弛是怎么回事
补充说明：肛门松弛是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛门松弛可能是由先天性肛门括约肌发育不全、肛门直肠脱垂、巨球蛋白血症、结核病、神经源性膀胱等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性肛门括约肌发育不全
先天性肛门括约肌发育不全导致肛门周围肌肉无法正常收缩和紧闭，从而引起肛门松弛。针对这种情况，可以考虑使用生物反馈疗法进行治疗，通过专业设备监测患者盆底肌肉活动，帮助其学习控制这些肌肉的收缩。
2.肛门直肠脱垂
肛门直肠脱垂是指肛门内的组织或器官下垂至肛门外，当脱垂物较大时会导致肛门括约肌功能减弱，进而出现肛门松弛的情况。对于轻度的肛门直肠脱垂，可以通过提肛运动来加强肛门括约肌的力量，改善症状。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的异常反应，可能导致自身抗体沉积在神经系统中，影响神经传导，进而引发肛门松弛的症状。巨球蛋白血症通常需要化学免疫调节治疗，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等药物能抑制B淋巴细胞增殖，缓解病情，减轻肛门松弛的症状。
4.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，在重症结核病状态下，全身营养状况较差，可导致肛门括约肌张力减低而发生松弛。抗结核治疗是结核病的主要治疗方法，患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗，以达到治愈的目的，从而缓解不适症状。
5.神经源性膀胱
神经源性膀胱主要是由外伤、手术损伤或者脊髓病变等原因导致的排尿中枢受损，使支配肛门括约肌的神经功能障碍，继而导致肛门括约肌松弛。患者可通过定时定量饮水、调整饮食结构等方式缓解症状。此外，还可遵医嘱口服盐酸奥昔布宁缓释片、酒石酸托特罗定片等药物进行治疗。
建议定期进行肛门功能评估和体检，包括肛门指诊和影像学检查，如肛门超声或造影，以监测肛门括约肌的功能状态。日常生活中应保持良好的排便习惯，避免便秘或腹泻，以免加重肛门括约肌负担。
2024-03-17 19:37
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肛门松弛，收缩肛管时括约肌及肛管直肠环收缩不明显和完全消失，如为损伤引起，则肛门部可扪及瘢痕组织，不完全失禁时指诊可扪及括约肌收缩力减弱。常见于肛门失禁。
症状起因：①肛管直肠结肠疾病：最多见为直肠肿瘤及炎症性疾病，直肠肿瘤浸润破坏括约肌，溃疡性结肠炎，克隆病引起直肠炎症长期腹泻，完全性直肠脱垂引起肛门松弛，阴部神经牵拉受损等，②创伤主要是括约肌损伤：最多见的原因是肛管直肠部手术和产伤，尤其是高位肛瘘手术破坏肛管直肠和括约肌，产伤中第三度会阴撕裂。此外，内痔、肛裂、直肠脱垂琢直肠肿瘤等手术处理不当，或肛管部组织遭受外来暴力、药物注射、灼伤、冻伤等均可引起肛门失禁。③神经系统疾病：如中枢神经系统疾病，脊柱裂，脊髓脊膜膨出，脊髓及骶神经损伤、感染和脊髓瘤;④肛门直肠先天畸形和肛门直肠神经障碍均可导致肛门失禁。
就诊科室：肛肠
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