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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

重度脱水的症状包括口渴、尿量减少、皮肤弹性降低、眼窝凹陷和昏迷。这些症状可能表明身体严重失水,需要紧急医疗干预。
1.口渴
重度脱水状态下,身体由于缺乏水分而电解质紊乱,导致血钠浓度升高,刺激下丘脑前部渗透压感受器,进而通过神经反射使大脑皮层产生渴觉。当重度脱水时,体内的液体平衡被打破,为了保持体内水平衡,身体会通过增加饮水来补充失去的水分。此时患者会出现频繁的口渴感,需要不断饮水以满足身体的需求。
2.尿量减少
重度脱水会导致血液浓缩和肾小球滤过率下降,从而减少尿液的产生。尿量减少是由于重度脱水引起的血液浓缩导致肾脏收到的血流量减少,从而减少尿液的产生。
3.皮肤弹性降低
重度脱水状态会导致血液循环不足,影响皮肤的微循环,从而使皮肤变得干燥、紧绷,弹性降低。重度脱水时,由于血液容量减少,血液黏稠度增高,心脏需更多的力量将血液泵送到全身各处,这可能导致血压下降,进而出现头晕的症状。
4.眼窝凹陷
重度脱水会引起细胞外液减少,导致眼睑周围组织间隙积聚液体减少,眼窝显得更加深陷。眼窝凹陷是由于重度脱水导致体液分布改变,使眼球后的脂肪垫移动所致。
5.昏迷
重度脱水可导致颅内压增高,压迫脑干,引起意识障碍,表现为昏迷。昏迷是由于重度脱水引起脑干缺氧和代谢功能障碍,进一步发展为脑水肿,导致颅内压力急剧上升,压迫脑干,最终引发意识丧失。
针对重度脱水的症状,建议进行血液电解质分析、尿常规等检查以评估脱水的程度和原因。治疗措施可能包括补充电解质溶液、口服补液盐或静脉输液。在护理过程中,应密切监测患者的水电解质平衡和尿量,并确保其摄入足够的水分和电解质。重症监护病房中,医生可能会使用中心静脉导管进行静脉输液,并持续监测生命体征。

2024-01-23 16:09

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脱水

钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐,因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素,由于水、钠缺失的比例不同,导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时,临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型:等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。

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