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急性左心衰竭的治疗要点
补充说明：急性左心衰竭的治疗要点
a******W 2021-07-11 00:15
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性左心衰竭的治疗要点包括限制液体摄入、利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药、吸氧治疗等。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.限制液体摄入
通过减少每日饮水量来控制体内钠盐含量，一般建议每天不超过1500毫升。降低心脏负荷，防止水肿加重；适用于急性左心衰竭患者因肺水肿引起呼吸困难时。
2.利尿剂
利尿剂如、螺内酯可促进体内多余水分排出，减轻心脏负担。缓解肺水肿引起的呼吸困难；对于急性左心衰竭伴有水肿者有良好效果。
3.血管扩张剂
血管扩张剂如硝普纳、硝酸甘油能舒张外周动脉血管，降低血压。改善急性左心衰竭患者的血液循环状态；适合于高血压诱发的心脏负担增加。
4.正性肌力药
正性肌力药如洋地黄类药物、肾上腺素受体激动剂增强心肌收缩力量。提高急性左心衰竭时心脏泵血能力；针对严重心功能不全导致血液回流障碍。
5.吸氧治疗
通过提供高浓度氧气帮助改善缺氧状况，在临床上通常采用面罩给氧的方式。提高血氧饱和度，缓解由急性左心衰竭引发的呼吸困难及紫绀现象。
在实施上述治疗措施的同时，应密切监测患者的电解质水平，以防利尿剂过度使用导致低钾血症。另外，患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以减轻心脏负荷。
2024-03-23 20:40
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
