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肾血管畸形是怎么回事
补充说明：肾血管畸形是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾血管畸形是指肾脏的血管结构异常，可能由肾动脉狭窄、肾动静脉瘘、先天性肾动脉异常、多囊肾、肾纤维化等病因引起。这些情况可能导致肾功能受损，因此建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，影响了肾脏的功能和结构，进而引起肾功能下降。这会导致肾小球滤过率降低，尿液中蛋白质含量增加。对于肾动脉狭窄引起的肾血管畸形，可以考虑经皮介入治疗，如经皮穿刺血管内球囊扩张术、经皮穿刺血管支架植入术等。
2.肾动静脉瘘
肾动静脉瘘是指肾动脉和肾静脉之间的异常通道，使大量血液直接流入静脉系统而减少在肾脏中的停留时间，从而降低了肾小球滤过压，导致蛋白尿和水肿的发生。对于肾动静脉瘘，传统的治疗方法是开放手术，如肾切除术或瘘口修复术。
3.先天性肾动脉异常
先天性肾动脉异常包括肾动脉发育不全、肾动脉狭窄等，这些异常可能导致肾血流量减少，进而影响肾小球过滤功能，出现蛋白尿等症状。对于先天性肾动脉异常，可以通过经皮介入治疗进行处理，例如经皮穿刺血管内球囊扩张术、经皮穿刺血管支架植入术等。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，由于基因突变导致肾小管上皮细胞过度生长形成囊泡，压迫正常的肾组织，导致肾实质萎缩和肾功能损害。随着囊肿增大，会对周围组织造成压迫和破坏，进一步加重肾功能损伤。对于多囊肾患者，可以在医生指导下使用非布司他来延缓病情进展。
5.肾纤维化
肾纤维化指肾脏间质组织发生炎症、增生和瘢痕形成，导致肾小管堵塞、血液循环受阻等一系列病理变化，最终导致肾功能减退甚至丧失。临床上常用于治疗肾纤维化的药物有环磷酰胺、环孢素A等免疫抑制剂以及雷公藤多苷片等抗炎药。
针对肾血管畸形的情况，建议定期监测血压、肾功能等相关指标，以评估病情的变化。必要时，可进行超声心动图、CT扫描或MRI成像等影像学检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-24 03:22
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肾血管畸形与压迫是指双侧肾脏的动、静脉主干及其分支在起源数量、引流方向上存在异常或受周围组织脏器的压迫变形而导致肾血流动力学改变，从而引起的一系列病理损害。 正常人的双侧肾动脉于第一腰椎水平由腹主动脉双侧发出，位于肠系膜上动脉的稍下方，右肾动脉较左肾动脉稍长，肾动脉进入肾门后分为前后两支，于肾盂的前方和后方进入肾实质，肾动脉前支分出四支段动脉(尖、上、中、下)，后支延续为后段动脉，肾段动脉分支形成各肾锥体间的叶间动脉，后者发出小叶间动脉，呈放射状进入肾皮质，再分支形成入球小动脉，在肾小球内形成毛细血管，再汇集为出球小动脉，离开肾小球。出球小动脉通过肾直小动脉进入髓质，形成毛细血管网后依次由与动脉伴行的同名静脉汇入双侧肾静脉主干，回流到下腔静脉。肾血管畸形与压迫是指双侧肾脏的动、静脉主干及其分支在起源数量、引流方向上存在异常或受周围组织脏器的压迫变形而导致肾血流动力学改变，从而引起的一系列病理损害。
症状起因：肾血管畸形与压迫的病因可分为先天性和后天性两类。一、先天性的肾血管畸形与变异很难截然分辨。通常“畸形”是指形态、结构异常，同时伴有功能障碍出现病理性改变者;而变异则指仅有形态结构异常而不影响脏器功能,亦无造成病理学改变者。某些肾血管的变异可能在特定情况下也可出现病理改变,而肾血管畸形也可能不构成病理改变。如有些小分支的肾动-静脉瘘，一般情况下并不影响健康，而当女性病人妊娠时，由于血流量增大，可能导致高心排血量的心力衰竭。先天性肾血管畸形的病因尚不清楚，可能由于胚胎发育过程中，某些病毒感染导致染色体畸变，或细胞分裂过程中DNA重组失误而引起。二、后天性的因素包括外伤、肿瘤等。
就诊科室：肾、心血管内科
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