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肝外胆管结石典型症状
补充说明：肝外胆管结石典型症状
a******W 2021-07-11 00:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝外胆管结石的典型症状包括腹痛、恶心、呕吐、黄疸和发热。这些症状可能表明病情进展，建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.腹痛
肝外胆管结石可导致胆汁流动受阻和胆管扩张，引发炎症反应和痉挛性腹痛。腹痛通常位于右上腹部，可能放射至肩背部。
2.恶心
肝外胆管结石引起的胆道梗阻会导致消化功能减弱，从而引起恶心的症状。恶心感一般发生在进食后，可能伴有呕吐。
3.呕吐
肝外胆管结石引起的胆道梗阻会使得胆汁无法正常排出，进而影响食物的消化吸收，此时就会出现呕吐的现象。呕吐多为胆绞痛时伴随的症状，常呈喷射状。
4.黄疸
当肝外胆管发生堵塞时，胆红素不能顺利进入肠道，逆流入血，会引起血清胆红素浓度升高，超过肝脏摄取、结合和排泄胆红素的能力，使未结合胆红素自尿中溢出而出现黄疸现象。黄疸通常表现为皮肤和眼白部分发黄，严重程度不一。
5.发热
由于胆管内压力增高，刺激机体免疫系统产生应激反应，可能会出现发热的情况。发热通常为低热，可能伴有畏寒、出汗等症状。
针对肝外胆管结石的诊断，可以进行超声检查以评估胆管结构。必要时，也可遵医嘱使用CT扫描或MRCP来确认结石的存在及其位置。对于确诊患者，建议定期复查以便监测病情变化。对于无症状且无并发症者，无需特殊治疗，日常注意饮食健康即可；对于有明显症状或已出现并发症者，则需要及时手术切除病变胆管并取出结石。
2024-01-07 14:13
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肝外胆管结石，可原发于胆管系统，也可从胆囊排出至胆管的。 大多数胆管结石病人都有在进油脂食后、体位改变后胆绞痛，这是因为结石在胆管内向下移动，刺激胆管痉挛，同时阻塞胆汁流过所致。腹痛多发生在剑突下和右上腹部，阵发性剧烈刀割样绞痛，常向右后肩背部放射，同时有恶心、呕吐等消化道症状。 如果胆管内结石不能顺利的排入肠道，继续阻塞胆管，将会导致胆管内的炎症感染。同时胆管内压升高，胆道内的细菌将会逆行扩散，致病菌和毒素通过肝窦到肝静脉中，再向上逆行进入体循环内引起全身感染中毒症状，如寒战和高热等等。如果胆道被结石完全阻塞，则既有可能发生急性化脓性胆管炎，这是一种非常危险的疾病，如果治疗不及时，将会导致患者在短期内死亡。由于胆汁不能流入肠道，从而会在梗阻1～2日后出现黄痘、尿色变黄、便色变迁发白。这种梗阻性黄疽如长期未愈，会带来慢性胆汁淤积性肝硬变，最终还会出现门静脉高压症。 许多肝外胆管结石病人的绞痛和黄疽常在发作一周左右缓解，这是因为结石阻塞胆 管后胆管扩张，使嵌塞的结石能够有所松动，或是排入肠道。但是如果不能彻底解决患者产生结石的内在原因，如胆道感染、胆道狭窄、胆道畸形等等，在不久上述症状仍复发。 患者的剑突下和右上腹部深压痛，有时又上腹部也会触及肿大的胆囊。
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