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自身免疫性溶血怎么治疗
补充说明：自身免疫性溶血怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:15
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
自身免疫性溶血可以考虑使用糖皮质激素、免疫抑制剂、脾脏切除术、血浆置换、利妥昔单抗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估治疗反应并监测病情进展。
1.糖皮质激素
自身免疫性溶血患者可遵医嘱使用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗。此类药物具有非特异性抗炎作用，能减轻炎症反应，缓解红细胞破坏过快的症状。
2.免疫抑制剂
自身免疫性溶血患者可在医生指导下使用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行治疗。上述药物能够减少异常免疫应答，控制机体对自身红细胞产生攻击，改善病情。
3.脾脏切除术
对于巨球蛋白血症导致的自身免疫性溶血性贫血，可通过手术方式将肿大的脾脏切除。通过手术切除后，可以有效降低体内抗体水平，从而减少红细胞被破坏的现象发生。
4.血浆置换
当自身免疫性溶血伴有高丙种球蛋白血症时，需由专业医护人员执行血浆置换治疗。此方法旨在移除血液中的致病性自身抗体和补体成分，有助于纠正免疫紊乱状态。
5.利妥昔单抗
若为淋巴增殖性疾病所致自身免疫性溶血，则需到医院接受利妥昔单抗注射。该药是一种针对B淋巴细胞表面分子CD20的人源化单克隆抗体，可选择性地与B淋巴细胞上的CD20抗原结合，介导B淋巴细胞溶解。
在接受自身免疫性溶血的治疗过程中，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重溶血症状。同时保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有利于促进疾病的恢复。
2024-01-23 06:58
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
依木兰硫唑嘌呤片
本药与其它药物联合应用于器官移植病人的抗排斥反应，例如肾移植、心脏移植及肝移植，亦减少肾移植受者对皮质激素的需求。本药也可单独使用于严重的风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，皮肌炎/多发性肌炎，自体免疫性慢性活动性肝炎，寻常天疱疮，结节性多动脉炎，自体免疫性溶血性贫血，慢性顽固自发性血小板减少性紫癜。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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