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全身肌张力障碍症状治疗
补充说明：全身肌张力障碍症状治疗
a******W 2021-07-11 00:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
全身肌张力障碍症状治疗可以考虑肉毒素注射、抗胆碱能药物、苯二氮卓类药物、巴氯芬、阿片类药物等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肉毒素注射
肉毒素注射通过将肉毒素直接注入受影响区域来减少肌肉过度收缩，通常每3-4个月需要重复注射。此方法利用了肉毒素对神经肌肉接头的阻断作用，从而缓解肌张力障碍引起的痉挛和不自主运动。对于特定类型的全身性肌张力障碍有效。
2.抗胆碱能药物
抗胆碱能药物如苯海索可用于减轻由中枢神经系统多巴胺功能亢进导致的肌张力障碍症状。这类药物通过降低乙酰胆碱的作用而起到抑制过度活跃的神经递质，改善其异常活动状态。适用于改善某些类型的全身性肌张力障碍。
3.苯二氮卓类药物
苯二氮卓类药物如可调节大脑内神经元之间的信息传递，缓解紧张、焦虑情绪及相应行为表现。此类药物具有镇静催眠效果，在临床上常用于治疗失眠症；同时也有一定的松弛肌肉作用。对于因精神压力大引起局部肌肉僵硬具有一定效果。
4.巴氯芬
巴氯芬口服给药，起效时间快，主要通过增加γ-氨基丁酸A型受体介导的突触后抑制来发挥其作用。本品能够选择性地增强脊髓部位的抑制性神经传导，使过度兴奋的神经冲动受到抑制，从而使肌肉放松下来。因此，当患者存在由于神经源性因素所导致的肌肉持续性痉挛时，使用本品有助于缓解相关不适症状。
5.阿片类药物
阿片类药物如可通过激动μ阿片受体，产生镇痛、镇静以及止咳效果。上述药物能够抑制中枢神经系统中牵涉核团的活动，间接影响到运动皮层的功能，进而出现肌张力下降的现象。若患者存在疼痛、咳嗽等相关伴随症状，则可考虑使用本品进行处理。
建议定期评估患者的病情变化，以便及时调整治疗方案。必要时，物理疗法如功能性锻炼也可能对改善症状有益。
2024-01-17 10:58
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肌张力障碍指主动肌与拮抗肌收缩不协调或过度收缩引起的以肌张力异常的动作和姿势为特征的运动障碍疾病。全身性肌张力障碍:指3个或是3个以上的头颈部、肢体、躯干肌肉群的肌张力障碍，如扭转痉孪。 肌张力障碍可分为全身性，局灶性或节段性等。 全身性肌张力障碍(变形性肌张力障碍,旧称扭转性痉挛)是一种罕见的进行性综合征，其特征是扭转性的不自主动作，造成持续的，往往很怪异的姿势.症状通常开始出现在儿童时代。表现为行走时足部内翻并固定于跖屈位。全身性肌张力障碍往往具有遗传性，主要的遗传型式是常染色体显性遗传伴部分外显率，在先验病人的家系中有些看来“未得病”的成员往往是本病顿挫型的病例。在若干家族中，致病基因看来是定位于染色体9q。本病的病理解剖基础不明.。本病最为严重的形式表现出毫不容情的稳步进展加重的病程，症状十分严重的病例可能经常处于全身扭转形成的奇特的固定的姿势中。精神与思维功能通常保持正常。 患儿有引人注意的异常的体位扭曲姿势和不由自主的变换动作。体位扭转造成异常体位，包括颈部扭转朝后仰，双上肢扭转，朝后伸展，手部握物时痉挛过曲屈。变换多样，平卧时消失。睡眠后完全缓解。定位于基底节损害造成的骨骼肌促动肌和拮抗肌的不协调所致的肌张力障碍。表现为全身型肌张力障碍，又称扭转痉挛。 局灶性肌张力障碍只影响单一的身体部位。少见地，肌张力障碍可向邻近的身体部位扩展,形成节段性肌张力障碍，更为罕见地，可进而扩展为全身性肌张力障碍。具有一定特征的还有若干肌张力障碍综合征。
症状起因：肌张力障碍依据病因可分为原发性和继发性。原发性肌张力障碍疾病的病因迄今不明，认为可能与遗传有关，呈常染色体隐性遗传，或为常染色体显性遗传和性连锁遗传。常染色体显性遗传的原发性扭转痉挛大多由于DYT1基因突变所致，基因定位于常染色体9号长臂9q32-34区。环境因素如创伤或过劳等可诱发原发性肌张力障碍的基因携带者发病，如口-下颌肌张力障碍病可有面部或牙损伤史;一侧肢体的过劳也可诱发肌张力障碍，如书写痉挛、打字员痉挛、乐器演奏家和运动员肢体痉挛等。其病因可能危及随运动环路的重组或脊髓水平以上运动感觉联系改变导致基底节功能紊乱。继发性肌张力障碍是只累及纹状体、丘脑、蓝斑、脑干网状结构等病变引起，如肝豆状核变性、核黄疸、神经节苷脂沉积症、苍白球、黑质和红核色素变性、进行性核上性麻痹、家族性基底节钙化、甲状腺功能低下、中毒、脑血管病变、脑外伤、脑炎、药物(左旋多巴、酚噻嗪类、丁酰苯类、胃复安)诱发等。原发性扭转痉挛可见非特异性病理改变，包括壳核、丘脑及尾状核小神经元变性死亡，基底节脂质及脂色素增多。继发性扭转痉挛病理学特征随原发病不同而异;痉挛性斜颈、书写痉挛、Meige综合征和职业性痉挛等肌张力障碍病理上无特异性改变。
常见检查： 肌张力
就诊科室：神经
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用于治疗各型癫痫，尤其是以下类型：失神发作；肌阵挛发作；强直阵挛发作；失张力发作；混合型发作；部分性癫痫；简单性或复杂性发作；继发性全身性发作；特殊类型的综合征。也可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作。
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