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吸烟胸痛是怎么回事
补充说明：吸烟胸痛是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:15
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
吸烟胸痛可能是由肺栓塞、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压、冠状动脉粥样硬化、肺气肿等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和管理。
1.肺栓塞
由于长期吸烟导致血管内皮细胞损伤，易形成血栓，当血栓堵塞肺动脉时会引起胸痛、呼吸困难等症状。抗凝药物如华法林可预防新的血栓形成和促进现有血栓溶解，改善预后。
2.慢性阻塞性肺病
烟草中的有害物质会导致支气管炎症和黏液分泌增加，进而引起气道狭窄和肺功能下降，出现胸闷、咳嗽、呼吸困难等不适症状。戒烟是治疗COPD的关键措施之一。此外，患者还需要使用支气管扩张剂进行缓解，比如沙丁胺醇、异丙托溴铵等。
3.肺动脉高压
长期吸烟可能导致肺小动脉痉挛和炎症反应加剧，从而引起肺动脉高压的发生和发展，此时心脏需要更强烈地收缩以维持足够的血液流动，因此会出现胸痛的症状。肺动脉高压的治疗方法包括靶向药物治疗和手术治疗两种方式。靶向药物治疗主要是通过口服波生坦片、安立生坦片等来降低肺动脉压力；而手术治疗则包括肺移植术以及经皮导管介入治疗。
4.冠状动脉粥样硬化
香烟中的焦油、尼古丁等成分可以刺激交感神经系统，使心率加快、血压升高，进而诱发心绞痛发作，表现为胸骨后压榨性疼痛。对于存在冠状动脉粥样硬化的患者，建议服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，防止血栓形成。
5.肺气肿
长期吸烟会导致肺泡弹性回缩力减弱，过度膨胀并伴有气道壁破坏，进一步发展为肺气肿，此时病变部位会出现不同程度的膨胀和压迫周围组织的情况，所以会引起胸痛的现象发生。肺气肿患者可以在医生指导下使用支气管舒张剂来进行缓解，例如氨茶碱注射液、多索茶碱注射液等。
针对吸烟引起的胸痛，应尽快就医以便进行肺部CT扫描、超声心动图或肺功能测试等诊断。同时，减少吸烟量或戒烟对减轻症状有积极作用。
2024-02-06 16:43
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20至30岁的瘦高年轻男性为自发性气胸的主好发族群，多数病患大都有家族倾向以及抽烟习惯。根据统计资料显示，吸烟者的罹病率，高出不吸烟者九至十一倍之多。患者会有胸痛、胸闷、气促的感觉，其中又以胸痛的表现占多数。由于年轻、体型高瘦等原因，患者往往不以为意，忽略就医检查的重要。
症状起因：自发性气胸是由于肺或胸膜病变，造成脏层胸膜破裂，引起空气进入胸膜腔，形成气胸。气胸产生后，胸膜腔内压力增加(正常时胸膜腔内为负压)，使肺不能膨胀，肺压向肺门，甚至使气管、心脏等发生移位，被推向对侧胸腔。
就诊科室：呼吸、心胸、肿瘤
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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