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继发性便秘的原因有
补充说明：继发性便秘的原因有
a******W 2021-07-11 00:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
继发性便秘的原因可能有功能性便秘、药物性便秘、先天性巨结肠、甲状腺功能减退症以及糖尿病。这些原因导致的便秘需要针对具体病因进行治疗，建议患者及时就医以获得适当的诊疗方案。
1.功能性便秘
功能性便秘通常由饮食纤维摄入不足、饮水量不够、排便习惯不当等因素引起，导致大便干硬难以排出。这会导致大便在肠道内停留时间过长，水分被吸收后变得干燥而难以排出。可通过增加膳食纤维摄入量来改善便秘症状，如燕麦片、红薯等。
2.药物性便秘
药物性便秘是由于长期使用某些药物，如铁剂、抗胆碱药、阿片类药物等，这些药物会抑制肠道蠕动，从而导致便秘的发生。减少可能导致便秘的药物剂量或更换其他替代药物是一种常见的治疗方法，例如可以遵医嘱用硫酸镁口服溶液代替硫酸钠进行导泻。
3.先天性巨结肠
先天性巨结肠是由胚胎发育过程中部分肠道神经节细胞缺如或减少所致，使这部分肠管失去正常的蠕动功能，进而导致大便积聚在近端结肠中，形成一个巨大的病变区域。手术切除病变肠段是治疗先天性巨结肠的主要方法，如全结肠切除术和回直肠吻合术。
4.甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症患者体内甲状腺激素水平降低，影响胃肠道平滑肌的运动功能，导致消化系统运行缓慢，食物残渣通过肠道的时间延长，在肠道内积聚并进一步脱水硬化，形成坚硬的粪块，难以排出体外。补充甲状腺激素是主要的治疗方法，常用的药物包括左旋甲状腺素钠片和甲状腺片。
5.糖尿病
高血糖状态会影响植物神经的功能，包括支配肠道的自主神经系统，导致肠道蠕动减弱或消失，进而影响排便功能。控制血糖水平是关键，可以通过口服降糖药或胰岛素注射进行治疗，如格列齐特片、门冬胰岛素30R笔芯等。
建议定期进行肛门指诊、腹部超声波检查以及电解质分析，以监测病情变化。日常生活中注意保持充足的水分摄入，有助于软化大便，促进排便。
2024-02-10 10:47
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凡是在患有器质性病变或疾病的基础上出现的便秘，就称为继发性便秘，又叫做症状性便秘。
症状起因：1、最主要的原因之一是内分泌和代谢性疾病，包括糖尿病、高钙血症、低钾血症、卟啉病、甲状腺功能减低、全垂体功能减退、甲状旁腺功能亢进、假性甲状旁腺功能减退、嗜铬细胞瘤、胰高血糖素瘤。上述其他代谢性和内分泌疾病则主要是影响平滑肌功能而引起继发性便秘。神经系统疾病也与便秘有关。中枢神经系统(CNS)疾病与便秘关系最密切，神经调节的中断是引起便秘的原因。包括记住损伤(如车祸、高空坠落等)马尾肿瘤、腰椎间盘疾病、脊柱结核、多发性硬化症、帕金森病、中风和脑肿瘤。截瘫可以造成排空迟缓。帕金森病使肛门外括约肌矛盾收缩引起排便梗阻。多发性硬化症患者有便秘症状，周围神经系统疾病如自主神经疾病、神经纤维瘤、神经节瘤等都与便秘发生有关。肠神经系统(ENS)的疾病也会引起便秘，如先天性巨结肠(Hirchprung病)，其肠神经系统的正常发育停滞并有一段长度不等的结肠缺少神经节细胞。由于肠肌间神经丛缺少这些神经节细胞，阻碍了结肠的正常蠕动和肛门内括约肌对直肠扩张的反射性松弛。神经源性的慢性假性肠梗阻和长期滥用轻泻剂引起的便秘的原因业余损害肠神经系统有关。器质性疾病如肿瘤造成的狭窄和阻塞、憩室、炎症性肠病、局部缺血、肠扭转、子宫内膜异位和术后狭窄等，由于影响了肛门、直肠和结肠的结构，也会引起便秘。疼痛性病变如肛裂、嵌顿性内痔、粘膜脱垂、溃疡性直肠炎等都是便秘的原因。平滑肌病变如平滑肌肌病、强直性肌营养不良和进行系系统性硬化症，则由于改变了结肠排空和直肠、肛门内外括约肌的功能而引起便秘。医源性便秘通常与药物有关，包括作用于CNS或ENS的药物(如阿片类、非甾体类抗炎药);直接作用于平滑肌的药物(如钙通道阻滞剂等抗高血压药;阿托品等抗胆碱药);化疗药;利尿药;金属离子及矿物质;树脂等。手术也可以引起或加重便秘。此外，饮食因素也会引起便秘，习惯性低渣饮食使大便次数减少而引起便秘。
就诊科室：消化
