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梗阻性肾病治疗
补充说明：梗阻性肾病治疗
a******W 2021-07-11 00:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
梗阻性肾病的治疗可能包括补液治疗、控制血糖、利尿剂治疗、扩张输尿管药物、经皮肾镜取石术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补液治疗
通过静脉注射或口服给予电解质溶液，如生理盐水、林格氏溶液等，以增加血容量并改善肾脏循环。补液有助于缓解因脱水引起的肾小球滤过率下降及肾小管堵塞；对于梗阻性肾病患者存在排尿困难时，可加重病情。
2.控制血糖
通过饮食调整和口服降糖药或胰岛素治疗来降低血糖水平。高血糖状态可能导致蛋白尿加剧，进一步加重梗阻性肾病患者的病情，因此需要严格控制血糖。
3.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内水分排出，减少水肿和血压上升，常用药物有、氢等。利尿剂能减轻由心力衰竭引起的心脏负荷增加所致的肾功能损害；对梗阻性肾病患者有利。
4.扩张输尿管药物
使用α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪等，以松弛平滑肌细胞膜上的α受体，从而扩张输尿管。这些药物能够舒张输尿管壁上的平滑肌纤维，改善尿液流通，缓解因结石等原因导致的梗阻性肾病症状。
5.经皮肾镜取石术
是一种微创手术，在局部麻醉下将一根细长的软管插入肾脏，利用X射线导航找到结石并将其取出。此方法适合治疗较大的鹿角形或多发性肾结石，具有创伤小、恢复快的优点；但需注意术后感染风险。
在接受梗阻性肾病治疗期间，应遵循医嘱调整饮食结构，限制钠盐摄入量，保持充足水分摄入，以利于促进结石排出。同时，定期复查是必要的，以便及时监测病情变化。
2024-02-01 01:42
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梗阻性肾病指尿路尿液流通障碍，产生后向压力，影响肾实质的正常生理而导致的肾脏病变。梗阻程度有完全性和部分性;范围有双侧性和单侧性;时间有急性突然发生和缓慢渐进性发生;部位有上尿路和下尿路;上尿路在输尿管-膀胱连接点以上(输尿管，肾盂，输尿管-肾盂连接处);下尿路位于输尿管-膀胱连接点以下(尿道，膀胱颈，膀胱-输尿管连接处)。肾脏受到的影响与梗阻程度和时间有关，早期去除梗阻可使病变消失，晚期则使肾功能永久性丧失而不能逆转。
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