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门脉高压胃炎如何治疗
补充说明：门脉高压胃炎如何治疗
a******W 2021-07-11 00:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
门脉高压胃炎可以通过饮食调整、药物治疗、内镜下治疗、肝脏移植等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食调整
限制钠盐摄入，采用低脂、易消化饮食，避免刺激性食物，以减轻门脉高压引起的水肿。减少门脉高压状态下的液体潴留，缓解胃壁充血、水肿，改善胃黏膜病变。
2.药物治疗
患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、H2受体拮抗剂雷尼替丁等来抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。上述药物能够降低胃酸水平，缓解因高胃酸导致的胃黏膜损伤，从而预防出血风险。
3.内镜下治疗
内镜下治疗包括硬化剂注射、曲张静脉结扎术等，在有经验的医师操作下完成，旨在控制食道及胃底静脉曲张。此措施通过封闭曲张静脉来减少出血机会，适合于急性出血或反复大量出血经保守治疗无效者。
4.肝脏移植
肝脏移植是将健康的肝臟移植物从供体取出后植入接受者的腹腔内，手术通常需要数小时完成。该方法适用于晚期肝硬化伴有严重门脉高压的患者，可显著改善预后并降低再出血率。
在治疗门脉高压胃炎的过程中，应密切监测患者的临床表现以及实验室检查结果，特别是血常规、凝血功能和肝功能指标。此外，建议定期进行胃镜检查，以便及时发现并处理可能存在的并发症。
2024-02-08 12:16
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。(一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
就诊科室：消化、心血管内科
