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儿童进食障碍如何治疗
补充说明：儿童进食障碍如何治疗
a******W 2021-07-11 00:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童进食障碍可以通过饮食疗法调整、心理行为疗法、支持性心理治疗、家庭治疗以及营养支持治疗等方法来治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.饮食疗法调整
饮食疗法调整包括制定个性化的饮食计划，减少限制性食物摄入，增加均衡饮食，通常由注册营养师指导。此措施有助于改善患者营养状况，减轻因进食受限导致的体重下降、生长迟缓等问题。
2.心理行为疗法
心理行为疗法通过认知重构、暴露疗法等手段，在专业人员指导下帮助患儿建立健康饮食观念及正确认知。此方法针对儿童进食障碍的核心心理因素，旨在纠正其对食物和体重的认知偏差，促进正常进食行为。
3.支持性心理治疗
支持性心理治疗提供一个安全且无压力的环境，倾听患儿及其家属的心声，并给予情感上的理解和支持。这种非评判性的交流有助于缓解家庭成员间的紧张关系，促进彼此合作解决喂养问题。
4.家庭治疗
家庭治疗涉及邀请整个家庭参与咨询过程，通过角色扮演、沟通技巧训练等方式改善亲子互动模式。目标是增进家庭成员间理解和信任，减少因不当养育方式造成的压力与冲突，从而优化患儿的生活环境。
5.营养支持治疗
营养支持治疗包括口服或管饲高能密度食品，以及维生素、矿物质补充剂，由临床营养师监督执行。此措施可预防或纠正长期饥饿引起的营养不良，提高生活质量，并为后续心理康复奠定基础。
在儿童进食障碍的管理过程中，家长应定期监测孩子的生长发育情况，以便及时发现并处理潜在的问题。必要时，可考虑药物治疗如抗抑郁药或食欲促进剂，但应在专业医生的指导下使用。
2024-03-24 20:59
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广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响，以至治疗是非常困难，并不是单单提供适当的食物即可解决。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
骨化三醇胶丸
绝经后和老年性骨质疏松；慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良；手术后甲状旁腺功能低下；维生素D依赖性佝偻病；自发性甲状旁腺功能低下；低血磷性维生素D抵抗型佝偻病；假性甲状旁腺功能低下。
乳酸亚铁口服液
用于各种原因引起的慢性失血，营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
