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突然血压上升应该是什么原因
补充说明：突然血压上升应该是什么原因
a******W 2021-07-11 00:36
血压上升 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 嗜铬细胞瘤 库欣综合征
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
突然血压上升可能是由于肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征或睡眠呼吸暂停综合征等病因导致的。这些情况都可能导致血压急剧变化，引起严重的健康问题。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而引起血压升高。这会导致肾小球旁细胞分泌肾素增加，使血浆中的血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，促使醛固酮的合成和释放，从而保钠排钾、潴水。对于肾动脉狭窄引起的高血压，可以考虑经皮介入治疗，如经皮球囊扩张血管成形术或经皮内膜剥脱术。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质肿瘤或其他原因导致醛固酮过度分泌，从而引起体内钠离子潴留，血容量增加，血压上升。该病患者常表现为高血压、低血钾等临床表现。手术切除增生的肾上腺腺体是治疗原发性醛固酮增多症的主要方法。
3.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种产生过多儿茶酚胺的肿瘤，儿茶酚胺会使心脏收缩力增强、心率加快、全身细小动脉强烈收缩，从而使血压急剧上升。患者可能出现头痛、心悸、出汗等症状。对于确诊为嗜铬细胞瘤的患者，首选治疗方法通常是外科手术切除肿瘤。
4.库欣综合征
库欣综合征是由长期过量的皮质醇分泌所导致的临床综合征，会引起水钠潴留、血糖增高、血压升高等多种代谢异常。这些变化可能导致血压调节失衡，出现突发性血压升高的现象。药物治疗通常包括糖皮质激素受体拮抗剂，如甲泼尼龙和的联合使用以减少皮质醇的合成。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠时发生上气道塌陷而反复出现呼吸暂停和(或)憋气，引起间歇性缺氧，后者通过神经反射使血压升高。夜间频繁发生的打鼾和呼吸暂停可导致严重的间歇性低氧血症，此时交感神经系统活动增强，去甲肾上腺素和肾素分泌增加，血压随之升高。患者可通过佩戴口腔矫正器或使用连续正压通气机来改善呼吸状况，减少呼吸暂停次数，缓解血压上升的情况。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动。必要时，可能需要进行肾功能测试、电解质分析以及内分泌相关检查，以便进一步评估病情。
2024-02-02 21:37
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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