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肢端肥大原因
补充说明：肢端肥大原因
a******W 2021-07-11 00:17
肢端肥大 生长激素 垂体腺瘤 肾上腺皮质功能 甲状腺功能减退
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肢端肥大可能由生长激素瘤、垂体腺瘤、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、库欣综合征等病因引起，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.生长激素瘤
生长激素瘤是由于垂体内生长激素细胞过度增生导致的肿瘤，其持续分泌生长激素会引起肢体末端软组织增生和骨骼增长。针对生长激素瘤的治疗方法包括手术切除、放射治疗或药物治疗如奥曲肽等。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤是指发生在垂体前叶的一种良性肿瘤，当肿瘤压迫邻近结构时，会导致头痛、视力障碍等症状。此外，肿瘤还会刺激垂体前叶分泌过多的生长激素，从而引起肢端肥大症。垂体腺瘤的主要治疗方法为手术切除，例如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。
3.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退可能导致糖皮质激素和盐皮质激素水平降低，影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，进而减少生长抑素的合成和释放，间接促进生长激素的分泌，使肢端出现脂肪堆积。补充患者缺乏的激素是治疗肾上腺皮质功能减退的关键，常用的方法有口服氢化可的松片进行替代疗法。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地抑制了垂体前叶促甲状腺激素的分泌，但同时也会影响下丘脑对生长激素的负反馈调节作用，导致生长激素增多，引起肢端肥大。甲减的治疗通常需要长期服用左旋甲状腺素钠片来纠正低甲状腺状态，以恢复正常代谢率和体重。
5.库欣综合征
库欣综合征是由多种原因引起的长期过量产生皮质醇所导致的一组临床综合征，此时由于血清中皮质醇浓度升高，通过负反馈机制抑制下丘脑CRH和垂体ACTH的分泌，继而减少GH的分泌，导致肢端肥大。对于库欣综合征，首先需确定病因，可能涉及肾上腺皮脂瘤、异位ACTH分泌等，然后针对性处理，如肾上腺皮脂瘤可通过手术切除治疗。
建议定期监测血糖、血压以及血脂水平，以评估肢端肥大的潜在并发症风险。必要时，可以进行磁共振成像（MRI）扫描以评估垂体腺的情况。
2024-03-15 13:19
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库欣综合征(Cushingssyndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征。1912年，由Harvey Cushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
多发人群：无特殊发病群体
临床检查：CT检查 地塞米松抑制试验 促皮质素释放激素兴奋试验 血清促肾上腺皮质激素 尿17-羟-皮质类固醇 尿17-酮皮质类固醇
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
