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食管下段静脉曲张的原因
补充说明：食管下段静脉曲张的原因
a******W 2021-07-11 00:17
食管下段静脉曲张 酒精性肝硬化 慢性肝炎 血吸虫病 门脉高压症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管下段静脉曲张可能因酒精性肝硬化、慢性肝炎、血吸虫病、门脉高压症等引起胃底静脉曲张破裂出血所致。该情况严重，需紧急处理，患者应立即就医并接受专业治疗。
1.酒精性肝硬化
长期大量饮酒导致肝脏受损，进而引起肝硬化的发生，此时肝脏无法正常发挥其解毒功能，从而影响到血液循环和血管结构。这会导致血液中的有毒物质积累，进一步损害肝脏和其他器官。患者需要戒酒并配合医生进行药物干预，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等以减轻酒精对肝脏的损伤。
2.慢性肝炎
慢性肝炎患者的肝细胞持续受到炎症刺激，可能导致肝细胞坏死和纤维化，进而发展为肝硬化。肝硬化时，由于肝内广泛的纤维化使肝小叶遭到破坏，假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。针对慢性肝炎的治疗通常包括抗病毒药物，如拉米夫定片、恩替卡韦片等，以及保肝药，如护肝片、复方甘草片等。
3.血吸虫病
血吸虫寄生于人体后可引起机体产生免疫应答，导致局部组织出现炎症反应和水肿，当病变累及到肝脏时，会引起肝实质破坏和纤维化，严重者可导致肝硬化。肝硬化时，由于门静脉系统受压，门静脉压力增高，导致食道下端静脉丛代偿性扩张，形成食道下段静脉曲张。吡喹酮片是驱杀血吸虫最有效的药物，能迅速杀死肠腔内童虫及对人体无害的成虫，且副作用较小。
4.门脉高压症
门脉高压症是指门静脉系统的压力升高，导致脾脏肿大和脾功能亢进，进而引起消化道出血等问题。脾脏肿大压迫食道下段静脉丛，使其血液回流不畅，从而形成静脉曲张。患者可在医生指导下使用醋酸奥曲肽注射液、垂体后叶素注射液等降低门脉高压，改善食道下段静脉曲张的情况。
5.胃底静脉曲张破裂出血
胃底静脉曲张破裂出血主要是因为门脉高压所致，当门脉高压增加到一定程度时，会导致食道下段静脉丛的压力也相应增大，从而引起静脉曲张的发生。当曲张的静脉受到食物或其他机械性因素的摩擦或撞击时，就有可能会发生破裂出血。对于胃底静脉曲张破裂出血的患者，可以遵医嘱服用断血流胶囊、云南白药胶囊等止血药物进行治疗。
建议定期进行胃镜检查以监测食管下段静脉曲张的变化，避免食用过硬或粗糙的食物，以减少食管黏膜的损伤风险。
2024-03-15 20:37
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食管静脉曲张对于中国人有特殊的意义，因为我国是乙肝第一大流行国，很多患者最终都进入了肝功能衰竭的肝硬化期。由于肝脏主要的血供来源之一的门静脉系统压力过高，导致它的功能异常。原本应该汇入这个系统而回流至心脏的静脉血液无法流入，淤积在管腔里就使静脉异常的扩张而且不能回缩至正常，也就是所谓的曲张。汇入门静脉系统的血液的来源包括食管静脉、脐静脉和痔静脉，这些血管扩张就会形成相应部位的静脉曲张，也就是食管静脉曲张、肚脐附近的静脉扩张以及痔疮。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
吡喹酮片
为广谱抗吸虫和绦虫药物。适用于各种血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病以及绦虫病和囊虫病。
