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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

食管静脉曲张可以考虑饮食调整、药物治疗、内镜下曲张静脉硬化剂注射、内镜下曲张静脉结扎术、肝移植等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估病情。
1.饮食调整
患者应遵循低脂、易消化的食物摄入原则,减少食物对胃肠道的刺激,缓解不适症状。因为此类人群由于食管静脉曲张可能伴随有门脉高压症,而高脂肪食物会增加肝脏代谢负担,加重病情。此外,易消化的食物可降低食物通过时对受损血管的摩擦,从而减轻出血风险。
2.药物治疗
药物治疗通常包括使用质子泵抑制剂如奥美拉唑来减少胃酸分泌,以及使用非选择性β-受体阻滞剂控制心率。这些药物有助于改善食管静脉曲张患者的症状并预防出血。质子泵抑制剂可减少胃酸分泌,降低胃黏膜损伤的风险;而非选择性β-受体阻滞剂则能减缓心率,降低心脏对食管壁的压力。
3.内镜下曲张静脉硬化剂注射
内镜下曲张静脉硬化剂注射是将一种特殊的液体注入曲张静脉内部,使其形成瘢痕组织,达到闭塞静脉的目的。此方法适合轻度至中度的食管静脉曲张患者,能够有效地防止出血事件发生。该技术可以直接观察到病变部位,并精确地进行处理。
4.内镜下曲张静脉结扎术
内镜下曲张静脉结扎术是在局部麻醉下进行的一种微创手术,在X线监视下使用特制工具夹住并封闭曲张的静脉。该措施适用于重度食管静脉曲张伴有频繁出血者。它可以迅速止血并预防再次出血,同时不会过多干扰正常组织。
5.肝移植
肝移植是一种复杂的手术过程,在全身麻醉下将健康的肝脏从供体处取出并植入患者体内。对于晚期肝病导致的食管静脉曲张而言,肝移植可能是唯一有效的长期解决方案。它旨在恢复正常的肝脏功能,减少并发症发生的概率。
建议定期复查超声检查以监测食管静脉曲张的变化,以便及时发现并处理可能出现的问题。患者平时还要注意休息,避免剧烈运动,以免引起呕血、黑便等情况的发生。

2024-03-11 22:45

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疾病百科

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静脉曲张 (炸筋腿)

静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素,导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张,比如痔疮其实就是一种静脉曲张,临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是,静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现,如腔静脉闭塞等,应积极处理原发病。

  • 症状起因:一、因长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,造成静脉曲张。静脉曲张多发生在下肢,腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管,或者像树瘤般的硬块结节,静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。静脉曲张原因,也是因长时间站立工作,血液淤积在下肢静脉管中,血液循环不通畅。预防静脉曲张的最好办法就是多运动。跑步可以使腿部肌肉活动增强,挤压静脉内的血液,使其流动更加通畅。长期坚持,静脉曲张自会痊愈。

  • 可能疾病: 小儿肝母细胞瘤 眼眶内静脉曲张 筋瘤 脉管炎 腿脚部湿疹

  • 常见检查:

  • 就诊科室:血管外科

适用药品

注射用特利加压素

1.胃肠道出血,如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血,以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血,如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗,特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用,如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征,如(慢性肝炎、重型肝炎硬化等)合并肝肾综合征,也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性(对儿茶酚胺抵抗性)休克,如败血症休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。

盐酸川芎嗪氯化钠注射液

心脑血管疾病:高血压、冠心病、不稳定型心绞痛、缺血性脑血管病、脑梗塞等。呼吸系统疾病:肺心病、肺动脉高压、肺气肿、肺纤维化、慢性呼吸衰竭、小儿肺炎等。其它:眩晕症、慢生肾功衰竭、流行性血热、慢性活动性肝炎、颈椎病、突发性耳聋、紫癜性肾炎。

硅凝胶

该产品用于处理旧的或新的,由烧伤、一般外科手术和外伤导致的疤痕造成的肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩。

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1.硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗,与特殊治疗(如内窥镜硬化剂治疗)合用; 2.预防胰腺术后并发症; 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征,有充足的证据显示,本品对下列肿瘤有效:具类癌综合症的类癌瘤;VIP瘤;胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%(至今应用本品治疗的病例有限):胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤; 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。

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