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肠出血是怎么引起的吗
补充说明：肠出血是怎么引起的吗
a******W 2021-07-11 00:17
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肠出血可能是由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、大肠息肉、大肠癌等疾病引起的，需要根据具体病因进行针对性治疗。由于肠出血可能引起严重后果，建议患者及时就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾由志贺菌属感染引起，志贺菌产生的毒素和内毒素可导致肠道黏膜炎症、坏死和脱落，进而引发出血。这些毒素还能够影响血小板功能和凝血机制。抗生素是主要治疗方法，如环丙沙星、氧氟沙星等，可以抑制或杀死致病菌。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用导致免疫系统异常反应，造成结肠黏膜反复发作性炎症，形成溃疡，伴随有不同程度的腹泻、腹痛、发热以及肠出血等症状。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等氨基水杨酸类药物进行治疗，具有抗炎的作用。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，其病因尚未完全阐明，可能涉及遗传、环境、免疫等多种因素。病变累及整个消化道，典型表现为节段性分布的深部溃疡，常伴有瘘管形成，易发生肠穿孔和肠出血。激素类药物可用于控制急性发作，如氢化可的松、等，具有抗炎作用。
4.大肠息肉
大肠息肉是指大肠黏膜表面向腔内突出的隆起性病变，当息肉体积增大到一定程度时，可能会出现破溃、出血的情况。若为腺瘤性息肉，存在一定的恶变风险。对于较大的息肉，可通过内镜下切除术进行处理，如高频电凝切除法、激光切除法等。
5.大肠癌
大肠癌的发生与多种致癌物质长期刺激有关，包括烟草中的尼古-丁、酒精中的乙醇等，这些物质会导致细胞DNA损伤，从而增加癌症的风险。手术切除肿瘤是根治大肠癌的主要方法，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
针对肠出血，建议定期进行纤维结肠镜检查以监测病情变化，同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，保持规律作息，充足睡眠，有助于减少肠道负担，促进健康恢复。
2024-01-02 12:48
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肠缺血是指供应肠道血液的血管因某种原因发生阻塞，致使肠道的血液来源减少或丧失，不能供肠道的生理活动所需，肠壁发生淤血、水肿或溃疡，严重者还可发生坏死、出血、穿孔和腹膜炎。 缺血性肠病(ischemicboweldisease)是因肠壁缺血、乏氧，最终发生梗死的疾病。本病多见于患动脉硬化，心功能不全的老年患者。病变多以结肠脾曲为中心呈节段性发生。造成结肠缺血的直接原因多为肠系膜动、静脉，特别是肠系膜上动脉因粥样硬化或血栓形成引起的血管闭塞及狭窄。心力衰竭、休克引起血压降低，肠局部供血不足也可成为发病原因。
症状起因：血管病变血管本身的病变是引起肠道缺血的主要病理基础。(1)动脉粥样硬化(有15例)：血管管腔缩窄，血流不畅引起相应部位血液供应减少。(2)栓塞(有8例)：高血压性心脏病、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心肌梗死、心房纤颤、外伤骨折、长期卧床等情况下，因为肠系膜上动脉主干口径较大，与腹主动脉呈倾斜夹角，故极易接纳来自心脏的栓子而发生栓塞。其发病率约占急性肠梗塞的50%。(3)全身性血管病变(结节性多动脉炎有1例)：也是在局部的表现之一。如结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮等免疫系统疾病时，肠道小动脉受累，致使相应肠管血液供应不良而出现缺血性改变。血液病变在真性红细胞增多症、血小板增多症、长期口服避孕药、严重感染ICD时及化疗、放疗等情况下，血液处于高凝状态，易形成血栓或栓子而堵塞肠道血管，19例患者中有1例患者就是因妇科肿瘤进行放射治疗，1.5年后因缺血性结肠炎发生结肠穿孔和肠坏疽，并行部分肠切除、端端吻合术，术后9天再次穿孔致肠瘘，56天后死亡。血流量不足凡能引起内脏血流量下降的原因均可引发肠道缺血，导致缺血性肠炎，如冠心病、心瓣膜病或心律失常所致的心排出量降低，低血压休克时外周血管的灌注不足等，特别是在治疗上述疾病的过程中使用洋地黄类药物，α肾上腺素能激动剂或β受体激动剂等可作为外源性刺激进一步降低肠道血液流量，诱发或加重缺血性肠病的发生，19例患者中6例属于此种情况。其他疾病如肠系膜上动脉压迫症、肠道血管畸形、肠道及腹部恶性肿瘤、肠梗阻、急性胰腺炎等也可导致缺血性肠病的发生。急性胰腺炎是一临床常见疾病，其并发症的发生率约为20%，血管并发症并不少见，19例患者中有2例属于急性胰腺炎侵及肠道动脉和静脉引起缺血性肠病。
就诊科室：消化、胃肠
