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支气管肉芽肿是怎么形成的
补充说明：支气管肉芽肿是怎么形成的
a******W 2021-07-11 00:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
支气管肉芽肿的形成可能与过敏性肺炎、结核病、巨球蛋白血症、非结核分枝杆菌感染、真菌感染等病因有关，需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.过敏性肺炎
过敏性肺炎是由于吸入环境中的过敏原如花粉、尘螨等引起机体免疫反应导致的炎症性疾病。这些过敏原刺激肺部产生炎性细胞和介质，进而形成肉芽肿。抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定可用于缓解过敏症状，减轻免疫系统对过敏原的过度反应。
2.结核病
结核病是由结核分枝杆菌引起的传染病，当结核分枝杆菌侵入人体时，会引起局部组织发生坏死、渗出、增生等病理变化，从而形成结核结节和干酪样坏死灶。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗，以抑制结核分枝杆菌的生长繁殖。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓中单克隆IgM增多并分泌至血液中，导致高黏滞度和冷凝集素活性增加。这会导致免疫复合物沉积，诱发炎症反应，出现肉芽肿。临床上常采用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗，通过干扰DNA合成来杀死癌细胞。
4.非结核分枝杆菌感染
非结核分枝杆菌感染是指由非结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病，可累及多种器官系统，其中呼吸道感染较为常见。该细菌可通过空气飞沫传播，在特定条件下大量繁殖，导致呼吸道上皮损伤和炎症反应，进而发展成肉芽肿。常用的抗生素治疗方法包括克拉霉素、阿奇霉素等大环内酯类药物以及链霉素、乙胺丁醇等其他抗菌药物。
5.真菌感染
真菌感染主要是由各种致病性真菌侵犯人体所引起的急性和慢性炎症反应，当真菌在体内大量繁殖时，可能会诱导机体产生异常免疫应答，促进肉芽肿形成。抗真菌治疗通常需遵医嘱使用氟康唑、伊曲康唑等三唑类抗真菌药，以及特比萘芬、布替萘芬等丙烯胺类药物。
建议定期监测病情进展，尤其是对于存在过敏史或免疫功能低下的人群尤为重要。推荐进行胸部X光片、CT扫描等影像学检查，以便及时发现可能存在的肉芽肿病变。
2024-02-21 07:09
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。2、变态反应或自身免疫在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。3、细菌病毒感染学说新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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