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一过性脑缺血的原因
补充说明：一过性脑缺血的原因
a******W 2021-07-11 00:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
一过性脑缺血的原因可能有颈动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄、颅内动脉狭窄、高血压、高血脂等，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.颈动脉狭窄
当颈动脉出现狭窄时，会导致大脑供血不足，引起短暂性的脑缺血发作。患者可在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.锁骨下动脉狭窄
锁骨下动脉狭窄导致血液供应减少，影响脑部血液循环，从而引起短暂性脑缺血发作。对于此类患者，可遵照医生的意见服用降脂药控制病情，例如辛伐他汀、洛伐他汀等。
3.颅内动脉狭窄
颅内动脉狭窄会影响脑部血管的正常功能，导致局部脑组织缺血缺氧，进而诱发短暂性脑缺血发作。针对颅内动脉狭窄的情况，可以考虑经皮介入治疗的方式进行处理，比如球囊扩张术、支架植入术等。
4.高血压
血压持续升高可能对脑血管产生压力，使脑血管痉挛或破裂，从而引发短暂性脑缺血发作。如果确诊为高血压，需要调整生活方式并长期规律口服降压药来控制血压水平，如硝苯地平、卡托普利等。
5.高血脂
高血脂易导致血液黏稠度增加，加速动脉粥样硬化的进程，此时容易形成斑块而堵塞脑血管，引起短暂性脑缺血发作。患者可以在医生指导下使用降低血脂的药物进行调理，如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等。
建议定期监测血压和血脂水平，以预防和早期发现上述相关病变。同时，均衡饮食，避免过度摄入高脂肪食物，有助于维持良好的心血管健康。
2024-01-30 22:49
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一过性脑缺血发作症状与脑血栓形成相似，却不严重，一般不超过24小时完全恢复，也不留有后遗症，有人把它称为小中风。它的真正含义为脑的某一区域暂时性血液循环障碍(血液供应暂时中断或显著减少)致使发生一种历时短暂、反复出的脑缺血神经症状，具有发作快、时间短、恢复快等特征，因此又称为短暂脑缺血发作或一时性局灶性脑缺血。
症状起因：引起一过性脑缺血的原因很多，但一般公认，脑内及脑外动脉粥样硬化最常见的病因。它的发病机理尚未完全阐明，可脑血管痉挛，颈内动脉粥样硬化斑块渍破，及血管壁上的血栓碎块脱落，引起脑动脉阻塞有关。因栓子小或很易破碎成更小的块片向前移至更细的动脉，甚至完全消失，于脑组织的血流重新建立，脑缺血的症状很快消失。其他如血压突然下降等血流动力学改变及颈椎骨质增生压迫血管，病人转头时，可引起椎-基底动脉高位缺血，发生眩晕等缺血症状，当头颈的位置转正，血流循环又恢复，眩晕症状就消失。上述种种说法都有一定的依据，但不同条件下，发病的机理也有所不同，如血压高时脑血管痉挛为主，血压低时血流动力学因素为主，微栓塞多为颈内动脉系统一过性脑缺血发作为主要原因等等。一过性脑缺血往往与脑血管侧支循环的重建代偿作用有关，倘若侧支循环较差则可发展为完全性中风。
常见检查： 颅脑CT MRI 133Xe脑血流测定及显像 负荷试验脑血流灌注显像 坠落试验 脑血流灌注断层显像
就诊科室：神经、心血管内科
