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呼吸性碱中毒症状
补充说明：呼吸性碱中毒症状
a******W 2021-07-11 00:17
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸性碱中毒的症状包括呼吸急促、心悸、胸痛、手足抽搐和眩晕。如果症状持续或加重，应尽快就医以避免潜在的严重并发症。
1.呼吸急促
由于二氧化碳呼出过多导致血液中碳酸浓度降低，pH值上升，为了维持正常的血气平衡，身体会通过加快呼吸来增加二氧化碳的排出。症状表现为呼吸频率增快，通常伴有深呼吸和过度通气，可能伴随口干舌燥的感觉。
2.心悸
呼吸性碱中毒时，体内二氧化碳减少，使体内的氢离子浓度下降，刺激了交感神经系统，进而出现心悸的症状。患者可能会感到心跳加速或不规则，伴有焦虑或恐慌感，尤其是在安静状态下更为明显。
3.胸痛
当机体处于过度通气状态时，会导致肺泡内积聚大量水分，从而压迫胸部组织引起疼痛。此外，高碳酸血症引起的周围血管收缩也可能导致胸壁肌肉缺氧而引发不适。这种胸痛通常位于胸前区域，呈刺痛或绞痛感，深度呼吸或咳嗽时加剧。
4.手足抽搐
呼吸性碱中毒会引起钙离子从骨骼中移动到细胞外液中，导致血浆钙离子浓度降低，神经肌肉兴奋性增高，从而引发手足抽搐。这些痉挛可能影响手指、脚趾或其他四肢末端，通常突然发生且难以控制，有时可伴有麻木感。
5.眩晕
眩晕可能是由脑部血液循环障碍所致，如颅内压增高或耳石症等，这些因素可能导致前庭功能紊乱，引起头晕和失衡感。眩晕常描述为自身或环境旋转，可能伴有恶心、呕吐和视觉异常，站立或行走困难。
针对呼吸性碱中毒，建议进行动脉血气分析以评估血液中氧气和二氧化碳水平。治疗措施包括纠正原发病因，如使用面罩提供湿化空气或给予补液以改善低血压。患者应避免快速减肥或剧烈运动，特别是对于存在基础肺病的人群，以免加重病情。
2024-01-07 14:58
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呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少，而导致pH值升高(>7.45)。根据发病情况也分为急性及慢性两大类。急性者PaCO2每下降10mmHg(1.3kPa)，HC03-下降约2mmol/L;慢性时HCO3-下降为4～5mmol/L。
