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代谢性酸中毒治疗
补充说明：代谢性酸中毒治疗
a******W 2021-07-11 00:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性酸中毒的治疗可能包括补液、补碱、控制原发病、饮食疗法等措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.补液
轻至中度代谢性酸中毒患者可首先考虑补液治疗，即通过口服或静脉途径给予生理盐水或其他电解质溶液来增加血容量。此措施有助于改善尿量和尿液酸化功能，促进体内过量HCO3-排出，从而纠正酸中毒状态。
2.补碱
对于重度代谢性酸中毒患者，需及时补充碱性物质如碳酸氢钠注射液，具体剂量依医嘱而定。补碱能提高血液pH值、降低H+浓度并间接促进HCO3-重吸收；快速纠正严重酸中毒以防脑损伤发生。
3.控制原发病
针对引起代谢性酸中毒的具体病因进行针对性处理是必要的一步，例如糖尿病酮症酸中毒时需要积极降糖治疗。只有消除原发疾病才能彻底解决酸中毒问题，否则即使暂时缓解也可能因复发而无效。
4.饮食疗法
调整日常膳食结构，减少高脂肪食物摄入，增加富含维生素C及纤维素食品比例。健康饮食有利于改善机体新陈代谢效率，长期坚持还能预防相关风险因素积累导致的继发性代谢紊乱。
此外，建议定期监测患者的电解质水平以及肾功能指标，以便及时发现并处理可能出现的电解质失衡或肾脏损伤。
2024-01-19 18:24
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
