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肾硬化是怎么回事
补充说明：肾硬化是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾硬化可能是由糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、肾动脉狭窄、遗传性肾炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖尿病肾病
高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管壁增厚、管腔狭窄，进而影响肾功能。这会导致蛋白尿和肾功能逐渐减退。控制血糖是关键，如遵医嘱使用胰岛素治疗，以减少肾脏负担。
2.高血压肾病
长期未控制的高血压可引起肾小球内高压和肾小球基底膜损伤，从而导致肾硬化。这可能导致蛋白尿、水肿和肾功能下降。降压药如卡托普利、硝苯地平等可用于控制血压，减轻对肾脏的压力。
3.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，囊泡随时间增多压迫正常肾组织，导致肾单位丧失并逐渐硬化。该病通常伴随终身，随着年龄增长肾功能恶化。对于多囊肾患者，医生可能会建议进行微创手术，如经皮穿刺肾囊肿去顶术，以缓解症状。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致血流量减少，使肾实质缺血、肾小球纤维化，最终导致肾硬化。这会引起高血压和肾功能损害。介入治疗，如经皮球囊扩张或支架植入术，可以恢复肾动脉血流，防止进一步的肾损害。
5.遗传性肾炎
遗传性肾炎是由基因突变引起的慢性进展性肾病，其特征为肾小球基膜电子致密沉积物。这些沉积物随着时间积累，导致肾小球硬化。该疾病的治疗需要个体化方案，可能包括免疫抑制剂，如环磷酰胺、他克莫司等，以及支持性治疗，如控制高血压和管理液体潴留。
针对肾硬化的诊断和管理，建议定期监测肾功能指标，如肌酐水平和尿微量白蛋白排泄量。适当的饮食管理，如低盐饮食，有助于控制高血压和保护肾脏。
2023-12-28 14:44
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由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化，并伴尿蛋白含量超过正常，称为糖尿病肾病。
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