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蹲踞现象的原因
补充说明：蹲踞现象的原因
a******W 2021-07-11 00:17
蹲踞现象 先天性心脏病 肺动脉瓣狭窄 法洛四联症 肺动脉高压
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
蹲踞现象可能由先天性心脏病、肺动脉瓣狭窄、法洛四联症、特发性肺动脉高压、艾森曼格综合征等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗措施。
1.先天性心脏病
先天性心脏病患者心脏结构异常，可能导致血液回流或分流，增加右心负荷。当患者长时间站立时，下肢静脉血回流至心脏受阻，因此需要通过蹲踞姿势来降低回心血量。轻度先天性心脏病可通过手术矫正，如房间隔缺损修补术、室间隔缺损修补术等。
2.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄导致右心室排入肺动脉的血流量减少，使右心室收缩力增强以克服阻力。久而久之会导致右心室肥厚和扩大，进而影响到左心室的功能。为了提高左心室的工作效率，患者可能会采取蹲踞姿势。对于严重的肺动脉瓣狭窄，可采用经皮球囊肺动脉瓣膜成形术进行治疗。
3.法洛四联症
法洛四联症包括肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚，在体循环和肺循环之间存在异常交通。患者在直立位时，由于重力作用使静脉回流增多，从而引起蹲踞现象。法洛四联症通常需要早期手术治疗，如姑息性手术或根治性手术，如体-肺动脉分流术、肺动脉环缩术等。
4.特发性肺动脉高压
特发性肺动脉高压是不明原因引起的肺小动脉病变，导致肺血管阻力增高，肺动脉压力升高。此时患者为达到足够的全身供氧需求，需通过改变体位来调节血液循环分布。患者可在医生指导下使用抗凝药物预防血栓形成，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.艾森曼格综合征
艾森曼格综合征是指各种原因导致的不可逆性肺动脉高压，使右心功能受损，无法满足机体代谢需要。此时患者通过蹲踞姿势可以暂时改善心脏负担，缓解不适症状。患者可能需要接受肺移植手术来替代受损的肺组织，恢复正常的呼吸功能。
针对蹲踞现象，建议定期进行超声心动图、胸部X光片以及肺功能测试等检查，以便监测病情变化。
2024-03-02 09:07
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蹲踞现象是一种特殊的强迫体位，多见于先心法洛四联症的患儿。表现为患儿行走或游戏时候，出现双腿屈曲、蹲下片刻的特殊体位，后又恢复正常行走，蹲踞反复出现。法洛四联症因Fallot首先描述而得名，又称发绀四联症，本病包括室间隔缺损，肺动脉口狭窄，主动脉骑跨和右心室肥厚，其中前两种畸形为基本病变，发病率约占先心病的11%~13%，男女比例相仿。
症状起因：【发病机理】：由于肺动脉口狭窄，血液进入肺循环受阻，引起右心室代偿性肥厚，右心室压力增高，肺动脉狭窄严重者右心室压力与左心室压力相仿，血流经过室缺发生双相分流，右心室血液大部分进入主动脉，若肺动脉瓣闭锁，则右心室全部血液均进入主动脉，肺的血供依靠动脉导管，由于主动脉跨于左、右心室之上，同时接受左、右心室血液输送全身，导致发绀。因肺动脉狭窄，肺循环进行交换的血流量减少，更加重了发绀，但幼儿由于动脉导管尚未关闭，增加了肺循环血流量，发绀可不明显或较轻，但随着动脉导管的关闭和漏斗部狭窄的逐渐加重，发绀日益明显，红细胞及血红蛋白代偿性增多。
可能疾病：小儿右室双出口 小儿法洛四联症 老年人先天性心血管疾病
就诊科室：心血管内科、儿科
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