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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老是头胀痛可能是由高血压、颅内压增高、偏头痛、三叉神经痛、脑梗死等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.高血压
当血压持续升高时,会导致脑血管扩张和脑血流量增加,从而引起头部胀痛。长期高血压还可能导致脑动脉硬化、脑供血不足等情况。患者可以在医生指导下使用降压药物进行治疗,如硝苯地平片、氢片等。
2.颅内压增高
颅内压增高通常由多种原因引起,如肿瘤、感染、出血等,这些因素导致脑组织体积增大或脑脊液循环受阻,使颅腔内容积相对减小而产生压力增高。颅内压增高会引起头痛、呕吐等症状。针对颅内压增高的治疗需根据其原发病因制定方案。例如肿瘤引起的颅内压增高可能需要手术切除病变组织;若是由于脑积水导致,则可能需要行脑室腹腔分流术以减轻脑脊液积聚。
3.偏头痛
偏头痛是一种常见的神经系统功能障碍性疾病,主要表现为反复发作的一侧搏动性剧烈头痛。偏头痛的发作可能是遗传、环境因素以及大脑中的化学物质失衡共同作用的结果。非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬可用于缓解轻至中度偏头痛发作。对于重度偏头痛,可遵医嘱服用麦角类制剂如甲氧基戊烯酸麦角酯片、双氢麦角胺片等。
4.三叉神经痛
三叉神经痛是由三叉神经受到压迫或刺激引起的一种疼痛状态,这种疼痛通常局限于面部的一侧,且呈电击样或刀割样剧痛。三叉神经痛的病因尚不完全清楚,但可能与神经根受压、桥小脑角处占位性病变等因素有关。患者可以遵照医生的意见通过射频消融、经皮激光间盘减压术等方式对受损神经进行处理。
5.脑梗死
脑梗死是指脑部血液循环障碍,导致局部缺血缺氧坏死,进而出现头痛、眩晕、恶心呕吐等症状。脑梗死的原因包括大动脉粥样硬化、心源性栓塞等,其中大动脉粥样硬化的斑块破裂可能导致脑梗死的发生。脑梗死急性期可在医师指导下使用溶栓药物进行治疗,如注射用尿激酶、注射用重组链激酶等。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式,如合理饮食和规律运动。必要时,应进行磁共振成像、CT扫描或数字减影血管造影来评估颅内压、脑血管状况和是否存在潜在的颅内异常。

2024-01-07 16:24

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

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