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糖尿病乳酸性酸中毒症状
补充说明：糖尿病乳酸性酸中毒症状
a******W 2021-07-11 00:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病乳酸性酸中毒的症状包括呼吸困难、深呼吸、疲劳、嗜睡、昏迷等，通常需要紧急医疗干预。该疾病可能导致生命危险，应立即就医。
1.呼吸困难
当患者存在糖尿病时，机体无法有效利用葡萄糖产生能量，转而分解脂肪来供能。这个过程中会产生大量乳酸，导致血液中乳酸浓度升高。高乳酸血症会抑制呼吸肌功能，进而引发呼吸困难。乳酸性酸中毒引起的呼吸困难通常表现为浅表和快速的呼吸模式。
2.深呼吸
由于乳酸堆积，会导致身体内的pH值下降，为了缓解这种不适感，所以会出现深呼吸的现象。此症状可能伴随有过度通气，以增加二氧化碳排出，减轻酸性代谢产物积累带来的不适感。
3.疲劳
乳酸是无氧糖酵解的终产物，在体内堆积过多会引起肌肉疲劳和乏力的症状。这些症状往往随着活动量增加而加剧，休息后不能完全缓解。
4.嗜睡
乳酸堆积会影响中枢神经系统功能，导致神经传递物质合成减少，出现睡眠障碍的情况发生。这种情况多见于重症患者，可能会在白天突然陷入深度睡眠状态。
5.昏迷
乳酸性酸中毒严重时，会导致脑部血管收缩，影响脑部血液循环，从而引起脑缺氧和脑水肿的发生，进一步发展可导致昏迷。昏迷通常发生在上述病理过程的后期阶段，是病情危急的表现。
针对糖尿病乳酸性酸中毒，建议进行血糖监测、电解质分析以及血乳酸水平测定等检查项目。治疗措施包括纠正水和电解质失衡、改善组织灌注并使用胰岛素控制高血糖。患者应避免食用高糖食物，保持均衡饮食，并定期监测血糖水平。
2024-02-07 22:13
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糖尿病乳酸性酸中毒系不同原因引起血乳酸持续增高和PH减低(<7.35)的异常生化改变所致的临床综合症，后果严重死亡率高。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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