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大便失禁原因
补充说明：大便失禁原因
a******W 2021-07-11 00:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便失禁的原因可能包括肛门括约肌损伤、直肠脱垂、炎症性肠病、巨球蛋白血症、糖尿病性神经病变等。由于病因不同，治疗方法各异，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肛门括约肌损伤
肛门括约肌是控制排便的关键结构，其损伤导致失去对肠道内容物泄漏的控制。这会导致无法自主控制的大便排出。对于肛门括约肌损伤，可考虑生物反馈疗法、肌肉增强训练等方法来改善状况。
2.直肠脱垂
当直肠黏膜和下端肠壁全层向下移位时，会引起肛门部位出现肿块以及大便失禁的情况发生。手术方式包括直肠固定术、肛门环缩术等，旨在恢复直肠位置并减少脱垂。
3.炎症性肠病
炎症性肠病如溃疡性结肠炎或克罗恩病可能导致肠道功能障碍，进而引起大便失禁。这是由于长期的慢性炎症导致肠道组织受损，影响了正常的消化吸收过程。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片进行抗炎治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性肿瘤，由于浆细胞过度增生而产生单克隆免疫球蛋白，导致高粘滞血症，从而引起神经系统并发症，包括运动失调、感觉异常和共济失调，严重者甚至会出现大便失禁的症状。主要通过化疗的方式进行缓解，常用药物有硼替佐米、环磷酰胺等。
5.糖尿病性神经病变
糖尿病性神经病变是由高血糖引起的周围神经病变，累及自主神经时可表现为尿潴留、便秘或腹泻，严重者可出现大便失禁。患者需要遵医嘱口服降糖药进行调理，比如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等。
建议定期进行肛门直肠功能评估和纤维结肠镜检查以监测病情变化。日常生活中应保持规律的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等，以减少对肛门括约肌的刺激。
2024-02-13 10:51
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
