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十二指肠静脉曲张组织胶治疗方法
补充说明：十二指肠静脉曲张组织胶治疗方法
a******W 2021-07-11 00:17
十二指肠静脉曲张 经颈静脉肝内门体分流术 脾切除术 胃 硬化剂注射
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
十二指肠静脉曲张可以考虑内镜下组织胶注射、经颈静脉肝内门体分流术、脾切除术、胃底静脉硬化剂注射等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免出血风险。
1.内镜下组织胶注射
内镜下组织胶注射是通过内镜技术将组织胶注入曲张静脉，使其闭塞，从而预防出血。此方法可有效封闭出血点，减少再次出血的风险；适用于十二指肠静脉曲张引起的急性出血。
2.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X线监视下，使用穿刺针经颈静脉进入肝门静脉分支，在超声引导下插入导管至肝门静脉处，然后在透视下将导丝送入肝内门静脉分支，最后将球囊导管沿导丝送至肝内门静脉分支狭窄处扩张狭窄部位并留置支架。该手术能够降低门脉高压，改善门脉高压相关并发症如食道静脉曲张破裂出血、腹水等；对于十二指肠静脉曲张也有一定效果。
3.脾切除术
脾切除术通常采用开放式或腹腔镜微创方式，在全身麻醉下进行，医生会切开患者的腹部找到脾脏并将其移除。该手术旨在减轻红细胞破坏过量导致的贫血及相关并发症；对十二指肠静脉曲张可能有帮助，因为脾脏肿大可能导致周围血管压力增加。
4.胃底静脉硬化剂注射
胃底静脉硬化剂注射是在内窥镜下将硬化剂注入胃底静脉曲张处，使血管壁发生炎症反应而形成血栓，最终导致血管永久性闭塞。该措施可以直接作用于十二指肠静脉曲张所在的胃底静脉，有效地防止其破裂出血。
患者应定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。此外，建议采取低盐饮食，避免食用过硬或刺激性食物，以减少消化道压力，预防出血风险。
2024-02-15 06:37
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门静脉高压除常见食管胃底静脉曲张出血外，尚可引起十二指肠、膀胱、胆道等少见部位静脉曲张出血，其中十二指肠静脉曲张(duodenal varicosis)由于内镜比较容易发现，临床报道相对较其他多。
