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脾肿大的原因和危害有哪些
补充说明：脾肿大的原因和危害有哪些
a******W 2021-07-11 00:17
脾肿大 溶血性贫血 肝硬化 慢性粒细胞性白血病 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脾肿大的原因可能有遗传性溶血性贫血、肝硬化、慢性粒细胞性白血病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤等，其可能导致血液凝固功能异常、脾功能亢进等并发症。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由于基因突变导致红细胞寿命缩短，脾脏作为免疫器官参与对异常红细胞的清除，从而引起脾肿大。患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.肝硬化
肝硬化时肝脏组织被纤维化瘢痕替代，部分残留肝细胞体积代偿性增大，形成假小叶。脾脏内有大量门静脉属支，当出现肝硬化时，会导致脾脏血液回流受阻，脾脏充血水肿并增生肥大。患者需要戒酒，减少肝脏负担，同时配合医生服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物控制病情发展。
3.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是一种骨髓造血干细胞克隆性疾病，由于白血病细胞增殖导致脾脏受到压迫而发生肿大。患者可在医生指导下使用伊马替尼、达沙替尼等靶向药物进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是由浆细胞恶性增殖引起的单克隆IgM增多的一组异质性疾病，此时会产生大量的免疫球蛋白，这些免疫球蛋白会在脾脏中积累，导致脾脏肿大。患者可以遵照医生的意见用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等化疗药物来改善病情。
5.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一类起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，由于肿瘤细胞过度增殖，导致脾脏内的淋巴细胞数量增加，进而引起脾脏肿大。针对非霍奇金淋巴瘤的治疗方法包括利妥昔单抗、环磷酰胺等化学药物以及放射疗法。
建议定期监测脾脏大小和形态变化，以评估脾肿大的进展。必要时，可能需进行超声波检查、CT扫描或MRI以确定脾肿大的程度和原因。
2024-02-18 04:17
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
