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高血糖是什么原因引起的高血糖
补充说明：高血糖是什么原因引起的高血糖
a******W 2021-07-11 00:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血糖可能是由胰岛素缺乏或作用不足、糖耐量减低、药物副作用、应激性高血糖、妊娠期糖尿病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛素缺乏或作用不足
当身体无法产生足够的胰岛素或者胰岛素的作用受到限制时，会导致血液中的葡萄糖水平升高。对于这种情况导致的高血糖，可以通过注射外源性胰岛素进行控制。
2.糖耐量减低
糖耐量减低是由于机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛β细胞分泌的胰岛素不能有效发挥作用，从而引起血糖升高的现象。患者可通过饮食疗法、运动疗法等非药物手段来改善糖耐量异常状态。若效果不佳，则需要遵医嘱使用口服降糖药如二甲双胍、阿卡波糖等。
3.药物副作用
某些药物可能会干扰体内胰岛素的正常代谢和利用，进而影响血糖的调节功能，导致暂时性的高血糖发生。如果发现是因为药物引起的高血糖，应该及时告知医生调整用药方案。
4.应激性高血糖
应激性高血糖通常发生在急性疾病或重大创伤后，此时身体处于应激状态，肾上腺皮质激素和儿茶酚胺类物质增多，这些物质能够抑制胰岛β细胞释放胰岛素，同时促进肝糖原分解和糖异生，从而使血糖升高。针对应激性高血糖，首先需积极处理原发病，减轻应激反应，其次可遵照医生的意见给予胰岛素治疗以控制血糖水平。
5.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病的发生可能与孕期激素变化有关，如胎盘产生的抵抗激素增加，导致机体对胰岛素的敏感性下降，使血糖难以得到有效控制。孕妇可以遵循营养师指导制定合理的膳食计划，并定期监测血糖水平，必要时可能需要胰岛素治疗。
建议定期监测血糖水平，以便及时发现并处理高血糖的情况。推荐进行OGTT试验、HbA1c检测以及空腹血糖测定等检查项目，以评估血糖控制状况。
2024-02-19 08:43
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血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在清晨空腹血糖浓度为80～120毫克%。空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。如果血糖浓度超进160～180毫克%，就有一部分葡萄糖随尿排出，这就是糖尿。血糖升高常见于糖尿病。
症状起因：引起血糖升高的原因较多，可变因素复杂，临床上常见的原因有以下一些：(1)情志因素.喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情失调，刺激肾上腺素分泌增加，血糖升高。(2)饮食不调，饮食过量，使血液中游离葡萄糖增多，以致血糖升高;饮食不足(饥俄时)，促进糖的异生，引起血糖增高。(3)各种应激，剧烈运动、疼痛、全身麻醉、外伤、寒冷、疲劳等各种应激时，体内对抗胰岛素的各种激素，如生长激素、肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素分泌增多，加速糖原分解，血糖升高。(4)药物因素.口服降糖药(尤其磺脲类药)或胰岛素过量，引起低血糖后的高血糖反应，即苏木杰反应。重症糖尿病患者停用胰岛素后，或药物剂量不足，由于高血糖引起高渗性利尿及脱水，血容量减少，刺激肾上腺分泌，而产生反应性高血糖。(5)出现黎明现象时，血糖升高。(6)产生胰岛素抵抗时，血糖升高。(7)并发各种感染时，可引起血糖升高。如感冒，泌尿系感染等。(8)辅助药物如利福平等，亦可使血糖增高。
常见检查： 腰臀围比例 葡萄糖氧化酶生化分析仪法 阿托品抑制GH试验 血清胰高血糖素 血糖仪试纸带法 葡萄糖氧化酶电极膜法
就诊科室：内分泌
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
重组人胰岛素注射液
本品适用于治疗需要采用胰岛素来维持正常血糖水平的糖尿病患者。也适用于早期糖尿病患者的早期治疗以及妊娠期间糖尿病患者的治疗。
盐酸吡格列酮片
2型糖尿病。艾可拓仅用于接受下列疗法而未得到充分效果，推断为有胰岛素抵抗性的患者。仅给予饮食疗法和/或运动疗法。使用饮食疗法和/或运动疗法加磺酰脲类药物。使用饮食疗法和/或运动疗法加-葡萄糖苷酶抑制剂。注意事项 ：艾可拓只用于已明确诊断为糖尿病的患者。必须留意除糖尿病之外还有葡萄糖耐量异常、尿糖阳性等有糖尿病样症状（肾性糖尿、老年性糖耐量异常、甲状腺机能异常等）的疾病。
阿卡波糖片
配合饮食控制，用于：1.II型糖尿病。2.降低糖耐量减低者的餐后血糖。
