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高渗性非酮症糖尿病昏迷的症状
补充说明：高渗性非酮症糖尿病昏迷的症状
a******W 2021-07-11 00:17
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高渗性非酮症糖尿病昏迷的症状包括脱水、尿量减少、嗜睡、昏迷以及昏迷后意识障碍。这些症状表明糖尿病控制不佳，需要紧急医疗干预以避免进一步的健康风险。
1.脱水
由于体内水分丢失过多且补液不当导致血浆渗透压增高，使细胞内脱水，从而引起脱水。主要表现为口渴感减退或消失、皮肤弹性降低、眼窝凹陷等。
2.尿量减少
当血糖浓度超过肾糖阈值时，肾脏无法有效地重吸收全部葡萄糖，导致尿液中葡萄糖含量增加，从而使尿量减少。患者可能会注意到排尿频率减少，甚至出现少尿或无尿的情况。
3.嗜睡
高血糖水平会干扰中枢神经系统的正常功能，影响大脑的能量代谢和神经递质传递，进而引发嗜睡。这种症状可能从轻微的疲劳到严重的意识丧失不等，通常伴随着反应迟钝和行动能力下降。
4.昏迷
高渗状态会导致脑血管收缩，进一步加剧脑缺血缺氧，严重时可导致脑水肿、颅内高压，甚至脑疝形成，最终导致昏迷的发生。昏迷是该疾病发展过程中的一个重要标志，患者会出现意识完全丧失，对外界刺激没有反应。
5.昏迷后意识障碍
高渗状态持续存在可能导致脑干功能衰竭，脑干是维持生命活动的重要结构，其功能障碍会引起呼吸循环衰竭，进一步加重意识障碍。昏迷后意识障碍是指患者从昏迷状态逐渐恢复但仍有认知和行为异常，包括谵妄、幻觉、定向力障碍等。
针对高渗性非酮症糖尿病昏迷的症状，建议进行血糖监测、电解质分析以及头颅CT扫描以评估病情。治疗措施主要包括纠正脱水、控制血糖水平并预防并发症。患者应避免食用高糖食物，遵循医嘱调整饮食结构，并定期监测血糖变化。
2023-12-30 08:14
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高渗性非酮症糖尿病昏迷（hyperosmolarnonketotic diabetic coma，简称高渗性昏迷）是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型，是因高血糖引起的血浆渗透压升高、严重脱水和进行性意识障碍、无显著的酮症酸中毒，常伴有不同程度的神经系统表现的临床综合征。多见于老年2型糖尿病患者，好发年龄为 50～70 为岁，约有 2/3 病人于发病前无糖尿病史，或仅有轻度症状。本病的死亡率很高，早期报告高达 40%～70% ，国内报告的死亡率约为 50%～69.2% .因此及早发现，及时抢救最为重要。
格列吡嗪控释片
适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症（如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等），不合并妊娠，无严重的慢性并发症。
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本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
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