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老年期谵妄的常见原因
补充说明：老年期谵妄的常见原因
a******W 2021-07-11 00:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年期谵妄的常见原因包括痴呆、脑血管病、电解质紊乱、药物副作用以及睡眠障碍。这些因素可能导致认知功能障碍和行为异常，需要专业医生进行评估和处理。
1.痴呆
痴呆患者由于大脑功能逐渐衰退，导致认知、记忆和思维能力下降，易出现精神行为异常。这会导致老年人出现情绪高涨、兴奋话多等表现。临床上常使用盐酸美金刚片、甘露特钠胶囊等药物进行治疗。
2.脑血管病
脑血管病包括脑梗死、脑出血等，可引起局部脑组织缺血或出血性损伤，进而影响神经功能，表现为意识障碍、行为异常等症状。针对脑血管病的治疗通常需要遵医嘱采用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠氯化物注射液等改善脑循环以及促进脑代谢的药物进行处理。
3.电解质紊乱
电解质紊乱如低钠血症可能导致中枢神经系统水肿，引起颅内压增高，从而诱发谵妄状态。纠正电解质失衡一般需通过口服补充电解质平衡溶液或静脉输注相应电解质来实现。
4.药物副作用
某些药物如抗精神病药、镇静催眠药等，可通过影响中枢神经系统功能产生副作用，引起谵妄。减少可能引起谵妄的药物剂量或更换为不致于引起谵妄的替代药物是常见的处理方法，例如将抗精神病药氟哌啶醇片减量或者换用奥氮平片。
5.睡眠障碍
睡眠障碍如失眠可能导致生物节律失调，进一步扰乱神经递质平衡，增加谵妄风险。非苯二氮卓类安眠药如右佐匹克隆片、唑吡坦片等可用于改善睡眠质量，但须谨慎使用以减少谵妄风险。
建议定期监测患者的活动水平和饮食摄入，以评估其日常生活能力。必要时，可以进行血液生化检查、头颅MRI或CT扫描等，以便及时发现并处理任何潜在的健康问题。
2024-03-23 04:16
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老年人在心理病理学中常见的认知障碍是谵妄(senile delirium)，又称急性意识模糊状态。表现为注意力、感受、思维、记忆、精神运动和睡眠周期障碍的短暂性的器质性脑综合征。常伴发于躯体疾病、严重的传染病、中毒性疾病、大脑的器质性病变、手术时或手术后。老年人患急性疾病时，常常以意识模糊而取代发热和疼痛等成为主要的症状，它不仅是全身和脑部器质性病变的表现，同时还会给患者加重病情，给家属带来负担，给医务人员带来治疗和护理上的复杂性。老年期谵妄在判断大脑功能紊乱和原发病的严重程度中起重要作用。
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活血化痰、补肾益智。适用于老年期血管性痴呆轻症之髓海不足兼痰瘀阻络证。症见近事善忘，呆钝少言，头晕耳鸣，肢体麻木不遂等。对老年痴呆、脑萎缩、儿童脑病、帕金森、中风后遗症及脑外伤后遗症等脑病具有较好疗效。
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适用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍。
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腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
