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老年人肺栓塞怎么治疗
补充说明：老年人肺栓塞怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:17
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人肺栓塞可以通过抗凝治疗、溶栓治疗、肺动脉导管抽吸、机械循环支持等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要紧急干预。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括使用口服抗凝药如华法林、利伐沙班等来防止血栓形成和扩大。抗凝治疗旨在减少血液黏稠度，预防新的血栓形成，有助于稳定病情并改善预后。适合于大多数非急性期肺栓塞患者。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通过静脉注射溶栓药物如链激酶、阿替普酶等快速溶解血栓。溶栓治疗适用于急性大面积肺栓塞导致严重呼吸困难或低血压状态的紧急情况。需严格评估出血风险。
3.肺动脉导管抽吸
肺动脉导管抽吸是在影像引导下将导管插入阻塞的肺动脉内，利用负压吸引技术移除血栓。此措施直接针对解决肺动脉堵塞问题，可迅速恢复血液循环。主要针对有严重呼吸困难或低血压的重症患者。
4.机械循环支持
机械循环支持可能包括使用体外膜式氧合(ECMO)或经皮心室辅助装置(TLVAD)等设备提供暂时性心脏功能替代。当传统医疗手段无法有效改善心肺功能时，机械循环支持可作为抢救手段。主要用于急性肺栓塞引起严重循环衰竭病例。
在治疗老年肺栓塞的过程中，应注意定期监测患者的凝血功能及D-二聚体水平，以调整治疗方案。同时，应鼓励患者适量运动，如步行，以促进下肢深静脉血流，但应避免长时间静坐或站立，以减少血栓形成的概率。
2024-01-20 03:51
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肺栓塞(pulmonaryembolism，PE)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断肺组织血液供应所引起的病理和临床综合征。常见的栓子是血栓，罕见的还有新生物细胞团、脂肪滴、气泡等。由于肺组织有肺动脉-支气管动脉双重血液供应，而且肺组织与肺泡气体间还可以进行直接的气体交换，所以大部分肺栓塞不一定形成梗死，而没有明显的临床表现。在老年人中，肺栓塞是个常见多发病。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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