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红细胞增多原因
补充说明：红细胞增多原因
a******W 2021-07-11 00:17
红细胞增多 真性红细胞增多症 肺病 先天性心脏病 肺动脉高压
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
红细胞增多可能由真性红细胞增多症、慢性阻塞性肺病、先天性心脏病、肺动脉高压、肾功能不全等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种骨髓增生性疾病，由于造血干细胞异常导致无效红细胞生成增加。这会导致血液黏稠度增高，进而影响血液循环和氧气输送。该病症通常需要通过化疗、靶向治疗等方法进行管理，如应用羟基脲、干扰素α等药物以控制病情发展。
2.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者存在气道受限，为满足机体需求，红细胞代偿性增殖。长期缺氧状态刺激骨髓造血系统，促进红细胞生成。减少吸烟、使用支气管扩张剂和糖皮质激素吸入器是常见的治疗方法，例如沙丁胺醇、布等，以缓解呼吸困难等症状。
3.先天性心脏病
先天性心脏病可能导致心脏血流动力学改变，引起组织缺氧，刺激红细胞生成素分泌增加，促使红细胞增生。手术矫正如心内直视术是主要的治疗方法，包括房间隔造口术、室间隔切除术等，旨在恢复正常的血液循环。
4.肺动脉高压
肺动脉高压时，右心室需增大压力才能将血液泵出至肺部，此时红细胞数量会增加以提高携氧能力。这是一种生理性的适应机制。肺动脉高压的治疗主要包括吸氧疗法、抗凝治疗以及靶向药物治疗，如波生坦片、安立生坦片等，有助于改善预后。
5.肾功能不全
肾功能不全会影响红细胞破坏的速度，导致其寿命延长，从而出现红细胞增多的现象。对于肾功能不全引起的贫血，可以遵医嘱使用铁剂、促红细胞生成素等药物来纠正贫血，如蔗糖铁注射液、甲磺酸伊马替尼片等。
建议定期监测血常规和血生化指标，以评估红细胞计数的变化。必要时，可进行胸部X光片、超声心动图或肺功能测试，以排除其他潜在的健康问题。
2024-01-20 02:52
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红细胞增多是指单位容积血液中红细胞数高于正常值高限。一般认为经多次检查成年男性红细胞>600万/mm3，成年女性>550万/mm3，就属红细胞增多。相对性增多见于血液浓缩;绝对性增多见于高原生活、胎儿及新生儿、剧烈的体力劳动、严重的心肺疾患以及真性红细胞增多症。
症状起因：1.相对性增多血浆容量减少，使红细胞容量相对增加，见于呕吐、腹泻、大量出汗、大面积灼伤、尿崩症、肾上腺皮质功能减退、甲状腺危象、糖尿病酮症酸中毒等。2.绝对性增多(1)继发性红细胞增多症见于高原地区居民医`学教育网搜集整理，严重的心肺疾患医`学教育网搜集整理、携氧能力低的异常血红蛋白病等，血氧饱和度低，使红细胞生成素代偿性增加所致;肾癌、肝细胞癌、子宫肌瘤、卵巢癌、多囊肾等，促红细胞生成素非代偿性增多，也可引起继发性红细胞增多。(2)真性红细胞增多症。
就诊科室：内科
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
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用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
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