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自身免疫性甲状腺疾病有什么症状
补充说明：自身免疫性甲状腺疾病有什么症状
a******W 2021-07-11 00:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
自身免疫性甲状腺炎常表现为甲状腺肿大、体重变化、疲劳、皮肤干燥、脱发等症状。由于该疾病可能导致长期的甲状腺功能减退，建议及时就医以获得适当的治疗和管理。
1.甲状腺肿大
由于自身免疫反应导致甲状腺组织破坏和炎症细胞浸润，使甲状腺激素分泌异常，刺激TSH受体后出现甲状腺肿大的现象。肿大的甲状腺可能位于颈部前方，压迫气管或食道，引起呼吸困难或吞咽不适。
2.体重变化
自身免疫性甲状腺炎可影响甲状腺激素的合成和释放，进而影响机体的新陈代谢水平，导致体重的变化。体重可能表现为增加或减少，取决于甲状腺功能亢进或减退的程度。
3.疲劳
自身免疫性甲状腺炎会导致甲状腺功能减退或亢进，从而影响甲状腺素的正常水平，引起身体疲乏无力的症状。这种疲劳感通常不是因为睡眠不足或体力劳动引起的，而是持续存在且无法通过休息来缓解。
4.皮肤干燥
自身免疫性甲状腺疾病会影响甲状腺激素的分泌，而甲状腺激素对于维持正常的皮脂腺功能有重要作用。激素水平的波动可能导致皮脂分泌减少，从而使皮肤变得干燥。患者可能会感到皮肤紧绷、粗糙或瘙痒，尤其是在冬季或低湿度环境中更为明显。
5.脱发
自身免疫性甲状腺疾病如桥本氏甲状腺炎，会引发自身免疫反应攻击毛囊周围的甲状腺球蛋白，导致毛发脱落。脱发通常是均匀分布的，也可能伴随头发变细或颜色改变。
针对自身免疫性甲状腺疾病的诊断，可以进行血液学检查，包括检测抗甲状腺过氧化物酶抗体和促甲状腺激素等指标。必要时，医生还可能会建议做超声波扫描以评估甲状腺结构。治疗措施主要包括药物治疗，如甲亢可用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药；甲减则需用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等补充甲状腺激素。患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，保证充足的睡眠时间，有利于控制病情的发展。
2024-03-19 21:21
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因：1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
常见检查： 甲状腺B超 过氯酸钾释放试验 甲状腺激素抑制试验 气管软化试验 游离三碘甲状腺原氨酸指数（FT3I） 血清抗甲状腺抗体
就诊科室：普外科、内分泌
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
米诺地尔搽剂
本品用于治疗男性型脱发和斑秃
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
