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新生儿肝脾肿大找不到原因怎么办
补充说明：新生儿肝脾肿大找不到原因怎么办
a******W 2021-07-11 00:18
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿肝脾肿大找不到原因可以考虑进行新生儿遗传代谢病筛查、感染性疾病的病原体培养和药敏试验、肝脏超声检查、肝脏活检等进一步的诊断措施。如果肿大持续或伴有其他症状，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.新生儿遗传代谢病筛查
通过采集足跟血样进行实验室检测，筛查常见遗传代谢疾病，通常在出生后3-5天内完成。此措施有助于早期发现并诊断可能导致肝脾肿大的遗传代谢性疾病，进而指导针对性治疗。
2.感染性疾病的病原体培养和药敏试验
采集患儿血液或其他临床标本，送至实验室进行细菌、真菌等致病微生物的培养及药物敏感性测试。旨在确定引起肝脾肿大的具体感染源及其耐药特性，为精准用药提供依据。
3.肝脏超声检查
利用高频声波成像技术对肝脏结构进行无创评估，无需预约时间。可直观显示肝脾大小差异以及是否存在异常回声团块；操作简便且辐射剂量低。
4.肝脏活检
在影像引导下获取小部分肝脏组织样本，在门诊局部麻醉下进行。活检结果能够提供关于肝脏组织学特征的直接信息，对于鉴别各种病因至关重要。
除上述措施外，建议定期监测婴儿的生命体征和生长发育指标，以便及时发现异常情况。同时，应保持良好的营养支持，避免过度劳累，保证充足睡眠，促进机体恢复健康状态。
2024-02-07 18:06
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新生儿肝脾肿大，是指临床上新生儿肝大(hepatomegaly)和脾脏增大(splenomegaly)。即肝脾大小超出正常范围（正常新生儿肝脏的上界一般在右锁骨中线第4肋间，下界一般在右肋缘下1～2cm，剑突下更易触及，约2cm。脾脏在左锁骨中线肋缘下不能触及或不超过1cm，质地柔软。）。在新生儿期，肝脾肿大是较常见的临床症状，应尽快查找原因，区别是良性自限性疾病，或是恶性病变。引起肝脾肿大的疾病较多，诊断和治疗也较为困难。
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