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儿童反复骨折病因
补充说明：儿童反复骨折病因
a******W 2021-07-11 00:18
儿童反复骨折 维生素D缺乏 软骨发育不全 甲状腺功能减退 肾小管酸中毒
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童反复骨折可能是由维生素D缺乏、遗传性成骨不全症、软骨发育不全、甲状腺功能减退、肾小管酸中毒等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D缺乏
维生素D有助于促进钙和磷的吸收和利用，维持骨骼健康。缺乏时会导致佝偻病，易发生骨折。可通过日晒、食物补充剂或医生开具的维生素D制剂来纠正不足。
2.遗传性成骨不全症
遗传性成骨不全症是一种先天性疾病，由于基因突变导致骨骼组织脆弱，容易出现骨折。主要通过物理疗法进行康复训练，如肌肉强化练习等。
3.软骨发育不全
软骨发育不全是染色体显性遗传病，影响长骨生长板软骨细胞的增殖与分化，导致身材矮小和四肢短而粗。患者可遵医嘱使用重组人生长激素进行治疗。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退引起代谢率下降，影响骨骼矿化过程，使骨密度降低，增加骨折风险。甲亢患者可在医生指导下服用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢盐的功能障碍，导致体内酸碱平衡失调，进而影响钙质吸收和利用。患者需要及时就医，在医生指导下口服枸橼酸钾颗粒进行补充电解质。
针对儿童反复骨折的情况，建议定期监测血清钙、磷水平以及骨密度，以评估骨骼健康状况。同时注意均衡饮食，保证充足的日照时间，有利于预防维生素D缺乏引起的并发症。
2024-02-19 04:10
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儿童反复骨折是成骨不全的特征，以横断骨折、螺旋形骨折最常见， 约15%的骨折发生在干骺端。
症状起因：本病病因不明，为先天性发育障碍。男、女发病相等。可分为先天型及迟发型两种。先天型指在子宫内起病，又可以再分为胎儿型及婴儿型。病情严重，大多为死亡，或产后短期内死亡。是常染色体隐性遗传，迟发型者病情较轻，又可分为儿童型及成人型。大多数病人可以长期存活，是常染色体显性遗传。15%以上的病人有家族史。本病呈常染色体显性或隐性遗传方式，可为散发病例。蓝巩膜的传递为100%，听力丧失依年龄而异。散发病例多因新突变所引起，常与父母高龄有关。成骨不全病的发生主要是由于组成I型胶原的α1或α2前胶原(Pro-α1或Pro-α2)链的基因(即COL1A1和COL1A2)的突变，导致I型胶原合成障碍，结缔组织中胶原量尤其是I型胶原含量下降，胶原是骨骼、皮肤、巩膜及牙本质等组织的主要胶原成分，因而这些部位的病变更明显。(二)发病机制主要表现在构成全身皮肤、肌腱、骨骼、软骨以及其他结缔组织的主要成分胶原蛋白发育不良。有作者报道，病人的胶原组织中脯氨酸的成分过多，当病人口服脯氨酸后，血内脯氨酸的高峰较正常小儿低。在骨骼方面主要是成骨细胞生成减少或活力减低，不能产生碱性磷酸酶，或者两种情况均兼而有之。以致骨膜下成骨和软骨内成骨受到障碍，不能正常成骨。组织学的改变是松质骨和皮质骨内的骨小梁变得细小，并钙化不全，其间尚可见成群的软骨细胞，软骨样组织和钙化不全的骨样组织。而骨的钙盐沉积进行正常。上述的病理变化造成骨质脆弱和骨质软化。
可能疾病：骨蒸 棘突骨折 颞骨和下颔骨关节异常 小儿骨肉瘤 小儿转移性骨肿瘤
就诊科室：骨科、儿科
