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肝内外胆管扩张是什么原因
补充说明：肝内外胆管扩张是什么原因
a******W 2021-07-11 00:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝内外胆管扩张可能是由先天性胆道发育异常、胆管炎、胆管结石、胆管狭窄或胆管癌引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性胆道发育异常
先天性胆道发育异常包括胆管囊肿、胆总管狭窄等，导致胆汁流动受阻，引起胆管扩张。这会影响胆汁的正常排泄和消化功能。对于先天性胆道发育异常引起的肝内外胆管扩张，手术切除病变部位是主要的治疗方法，如经皮穿刺胆管造影术、内镜下逆行胰胆管造影术等。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，炎症反应会导致胆管壁充血水肿、增厚，进而出现扩张的情况。患者会出现腹痛、发热等症状。对于胆管炎引起的肝内外胆管扩张，可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，常用药物有头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.胆管结石
胆管结石是指胆石滞留于胆管内，当结石堵塞胆管时会引起局部炎症反应，导致胆管扩张。典型表现为右上腹绞痛，常放射至背部，伴有恶心呕吐。对于胆管结石引起的肝内外胆管扩张，可考虑行胆管切开取石术、胆肠吻合术等手术方式来缓解不适症状。
4.胆管狭窄
胆管狭窄由多种原因引起，如良性狭窄、恶性肿瘤压迫等，狭窄后胆汁流出不畅，继发胆管扩张。患者可能出现黄疸、皮肤瘙痒等症状。针对胆管狭窄的治疗通常需要医生评估狭窄的原因和严重程度后制定方案，可能包括内镜下括约肌切开术、经皮经肝胆管引流术等。
5.胆管癌
胆管癌是一种恶性肿瘤，由于癌症组织对周围结构产生压迫和侵犯，可能导致胆管狭窄和扩张。患者可能会经历持续性腹部疼痛、体重减轻以及黄疸。胆管癌的治疗取决于其分期，可能包括化疗联合放疗、靶向治疗等综合治疗手段。
建议定期复查超声波检查以监测肝内外胆管的变化，保持良好的饮食习惯，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重肝脏负担。
2024-02-12 17:51
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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