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肺内分流量高怎么回事
补充说明：肺内分流量高怎么回事
a******W 2021-07-11 00:15
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺内分流量高可能与先天性心脏病、肺动脉高压、肺栓塞、肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣关闭不全等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和管理。
1.先天性心脏病
先天性心脏病患者由于心脏结构异常导致血液无法正常流动，部分血液通过未闭合的缺损流入肺部，增加肺循环血流量。对于先天性心脏病，可通过手术修复缺损来减少肺内分流，如房间隔造口术、室间隔缺损修补术等。
2.肺动脉高压
肺动脉高压时肺小动脉痉挛和收缩，使肺血管阻力增高，右心后负荷增加，从而引起肺动脉压力升高。当肺动脉压力超过左心房压时，可出现从左向右的分流，即肺内分流增加。肺动脉高压的治疗通常包括靶向药物治疗，如波生坦片、安立生坦片等，旨在降低肺动脉压力，改善病情。
3.肺栓塞
肺栓塞发生时，血流动力学改变导致肺动脉压力急剧上升，进而影响到左右心室之间的压力平衡，造成肺内分流。抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗方法，可以防止新的血栓形成并促进现有血栓溶解。常用抗凝药物有华法林钠片、利伐沙班片等。
4.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄会导致右心室排入肺动脉的血量减少，为了满足机体需要，右心室会代偿性地加强收缩力以增加输出量，此时可能会出现短暂的左至右分流。轻度肺动脉瓣狭窄可能无需特殊处理，重度者则需行球囊扩张术或经皮导管介入治疗。
5.肺动脉瓣关闭不全
肺动脉瓣关闭不全是由于肺动脉瓣不能完全关闭，导致一部分血液反流回右心室，使得右心室的工作量增加，为满足身体的需求，右心室会代偿性地增厚，同时也会出现肺循环高压的情况，进一步加重肺内分流。针对肺动脉瓣关闭不全的治疗主要是针对原发病进行，例如风湿性瓣膜病引起的关闭不全，可以通过心脏瓣膜替换手术进行治疗。
建议定期监测血压、心率和呼吸频率，以及进行胸部X光或CT扫描，以便及时发现任何变化。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于减轻心脏负担，预防相关并发症的发生。
2024-01-26 10:50
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肺内分流量(Qsp)包括功能性分流(QvA)和解剖分流(Qs)。前者是由于V/Q比例失调所致，后者系肺动脉血流由于解剖缺陷直接混入肺静脉系所致，也包括V/Q=0时的毛细血管分流。Qs/Qt计算公式如下：(PA-aDO2×0.0331)/PA-aDO2X0.0331+(CaO2-CvO2) 。用于了解生理分流量，协助心肺疾病的诊断和评价。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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