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有机磷中毒治疗处方
补充说明：有机磷中毒治疗处方
a******W 2021-07-11 00:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷中毒的治疗需要遵循解毒剂应用、胃肠道清洗、血液净化、呼吸支持、循环支持等治疗原则。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.解毒剂应用
根据患者有机磷中毒的程度和类型，选择合适的解毒剂如阿托品、碘解磷定等，并按医嘱给予相应剂量。这些解毒剂能够特异性地对抗有机磷农药的作用，解除其对体内胆碱酯酶的抑制，缓解中毒症状。
2.胃肠道清洗
采用口服洗胃液或灌肠等方式清洁患者的消化道，通常在中毒后尽快开始。目的是减少未吸收的毒物继续被身体吸收，从而减缓毒素进一步损害机体。
3.血液净化
通过血液透析、血液滤过或其他血液净化技术清除体内的有害物质，通常需要紧急执行。此方法可迅速降低血液中的毒性化合物浓度，有助于稳定生命体征并预防长期并发症。
4.呼吸支持
提供氧气疗法，包括面罩给氧、高流量湿化氧疗等；重症情况下可能需使用机械通气。充足供氧有助于改善因肺水肿引起的呼吸困难，防止进一步器官损伤。
5.循环支持
维持血压稳定，包括补液、血管活性药物及必要时血流动力学监测；严重案例下考虑使用体外膜式氧合设备(ECMO)。保持足够的组织灌注对于防止由心律失常或其他代谢异常引起的心脏事件至关重要。
在有机磷中毒急救过程中，应立即撤离至空气清新处，并采取脱去污染衣物、用肥皂水彻底清洗皮肤等措施。此外，建议定期复查以评估病情恢复情况，特别是神经系统功能恢复。
2024-02-19 17:56
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属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
消旋山莨菪碱片
抗胆碱药，临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。
