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体位性低血压晕厥的原因
补充说明：体位性低血压晕厥的原因
a******W 2021-07-11 00:33
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
体位性低血压晕厥可能由自主神经系统功能异常、药物副作用、脱水、体位性心动过速综合征或糖尿病周围神经病变引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.自主神经系统功能异常
自主神经系统负责调节器官和血管的功能，包括心脏收缩、血管扩张等。当其功能异常时，会导致心跳减慢或血管突然扩张，从而引起血压下降。针对这种情况，可以考虑使用盐酸米多君片进行治疗，以增加外周阻力，改善血压控制。
2.药物副作用
某些药物如降压药、抗抑郁药等会影响自主神经系统功能，导致血压波动。如果发现是药物引起的，应咨询医生调整处方，例如更换为卡托普利片、硝苯地平片等。
3.脱水
脱水状态下血容量减少，血液黏稠度增高，心输出量降低，进而影响血压水平。轻度至中度脱水可通过口服补液来纠正，重度则需静脉输注电解质溶液，如生理氯化钠溶液、葡萄糖注射液等。
4.体位性心动过速综合征
体位性心动过速综合征是一种罕见的心律失常疾病，通常由于长时间站立或坐立不动引起，可导致快速而不规则的心率，使心脏泵出过多的血液，从而降低血压。患者可在医生指导下服用美托洛尔缓释片、阿替洛尔片等β受体拮抗剂类药物缓解不适症状。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变可能导致感觉丧失或减弱，使得晕厥前无法及时察觉身体变化并采取应对措施。患者需要定期监测血糖水平，并遵循医嘱调整饮食结构和生活方式，如减少高糖食物摄入、适当运动等。
建议患者日常生活中注意保持规律的作息时间，避免过度疲劳，同时还要注意营养均衡，避免食用辛辣刺激性的食物。此外，对于存在高血压病史的人群而言，还应注意定期监测血压值，以便及时发现并处理可能存在的血压偏低现象。
2024-03-01 17:24
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体位性低血压又叫直立性脱虚，是由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。通常认为，站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱，即为体位性低血压。
症状起因：体位性低血压分为突发性和继发性两种。突发性多因植物神经功能紊乱，引起直立性小动脉收缩功能失调所致。主要表现是直立时血压偏低，还可伴有站立不稳，视力模糊，头晕目眩，软弱无力，大小便失禁等，严重时会发生晕厥。继发性多见于脊髓疾病，急性传染病或严重感染(如大叶性肺炎)，内分泌紊乱，慢性营养不良或使用降压药、镇静药之后。
可能疾病：中暑衰竭
就诊科室：心血管内科
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
