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发生体位性低血压的原因
补充说明：发生体位性低血压的原因
a******W 2021-07-11 00:33
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
发生体位性低血压的原因可能有自主神经系统功能障碍、药物副作用、体质虚弱、年龄因素以及利尿剂使用等。面对这种情况，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.自主神经系统功能障碍
自主神经系统调节内脏器官和血管的功能失调可能导致血压控制不稳。针对自主神经系统的评估和管理是必要的，包括直立倾斜试验等。
2.药物副作用
某些药物如降压药、抗抑郁药可能影响心脏泵血能力和血液黏稠度，进而引起体位性低血压。患者应定期监测用药后血压变化，及时调整药物种类和剂量。例如，可以遵医嘱选择盐酸米多君片、屈昔多巴胶囊等药物进行改善。
3.体质虚弱
体质虚弱导致心脏收缩力下降，无法有效维持血压稳定。营养支持和身体锻炼有助于增强体质，如平衡饮食和适量运动。
4.年龄因素
随着年龄增长，机体各系统功能逐渐衰退，血管弹性降低，易出现体位性低血压。建议老年人采取缓慢起床、佩戴弹力长袜等方式预防晕厥的发生。例如，可适当增加蛋白质摄入量，如鸡蛋、牛奶等。
5.利尿剂使用
利尿剂通过促进水分排泄来减少体内液体量，从而降低血压，长期服用会导致血容量不足，引起体位性低血压。患者需要在医生指导下调整利尿剂的用量和时间，以减少不良反应。如有必要，可以在医师的指导下更换为氢片、片等利尿效果较强的药物。
持续关注并记录日常活动中的血压变化，以便更好地了解体位性低血压的情况。推荐进行直立倾斜试验、超声心动图等进一步的诊断测试。
2023-12-28 19:15
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体位性低血压又叫直立性脱虚，是由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。通常认为，站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱，即为体位性低血压。
症状起因：体位性低血压分为突发性和继发性两种。突发性多因植物神经功能紊乱，引起直立性小动脉收缩功能失调所致。主要表现是直立时血压偏低，还可伴有站立不稳，视力模糊，头晕目眩，软弱无力，大小便失禁等，严重时会发生晕厥。继发性多见于脊髓疾病，急性传染病或严重感染(如大叶性肺炎)，内分泌紊乱，慢性营养不良或使用降压药、镇静药之后。
可能疾病：中暑衰竭
就诊科室：心血管内科
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
中风回春胶囊
活血化淤，舒筋通络。用于中风偏瘫，半身不遂，肢体麻木。适用于高血脂、高血粘、动脉硬化、供血不足、头昏头痛、眩晕耳鸣、视物不清、一过性晕厥、记忆力减退、失眠或嗜睡、情绪异常、老年性痴呆等。中风(脑梗塞、脑栓塞、脑出血后遗症等)、偏瘫、肢体麻木、关节僵硬、活动不便、口眼歪斜、舌强流涎、说话不清、伴头昏头晕、健忘等。冠心病：心慌、胸闷、气短、胸痛、心律不齐、心前区不适等。
盐酸普萘洛尔片
1.作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。2.高血压（单独或与其它抗高血压药合用）。3.劳力型心绞痛。4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室事的控制，也可用于顽同性期前收缩，改善患者的症状。5.减低肥厚性心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。6.配合&alpha；受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。7.用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快，也可用于治疗甲状腺危象。
