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十二指肠球部溃疡是什么原因引起的
补充说明：十二指肠球部溃疡是什么原因引起的
a******W 2021-07-11 00:35
十二指肠球部溃疡 幽门螺杆菌感染 非甾体抗炎药 焦虑 幽门螺杆菌
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
十二指肠球部溃疡的发生可能与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、焦虑、饮食不规律、吸烟等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨中和胃酸，保护菌体免受伤害；同时其产生的细胞毒素相关蛋白可损伤胃黏膜。这些作用导致局部炎症反应加剧，进而增加发生十二指肠球部溃疡的风险。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法之一，通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜屏障受损，使胃酸和胃蛋白酶对黏膜下组织造成侵袭性损害，从而诱发十二指肠球部溃疡的发生。对于存在消化道风险因素者，应尽量减少NSAID剂量或选择其他药物替代，例如塞来昔布、对乙酰氨基酚等。
3.焦虑
当个体处于高度压力状态时，体内肾上腺皮质激素水平升高，这会影响胃肠功能，导致胃酸分泌增多，加重胃黏膜损伤，从而增加患十二指肠球部溃疡的风险。认知行为疗法可以帮助患者识别并改变不良思维模式，减轻焦虑情绪，有利于改善症状。
4.饮食不规律
饮食不规律可能导致胃酸分泌过多，刺激十二指肠黏膜，引起炎症反应，进一步发展为十二指肠球部溃疡。调整饮食习惯，定时定量进食，避免暴饮暴食，有助于缓解症状。
5.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可以抑制血小板聚集，降低黏膜修复能力，促进胃酸分泌，从而增加十二指肠球部溃疡发生的概率。戒烟是预防和治疗十二指肠球部溃疡的重要措施之一，可通过口服尼古丁贴片、嚼无糖口香糖等方式辅助戒烟。
建议定期复查以监测病情变化，还可通过胃镜检查、碳呼气试验等确定是否存在幽门螺杆菌感染。患者平时应注意休息，避免过度劳累，保持心情愉悦，以免加重不适症状。
2024-01-10 09:10
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
