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夜里胃反流怎么回事
补充说明：夜里胃反流怎么回事
a******W 2021-07-11 00:35
胃反流 幽门螺杆菌感染 功能性消化不良 胃食管反流病 慢性浅表性胃炎
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
夜里胃反流可能与幽门螺杆菌感染、功能性消化不良、胃食管反流病、慢性浅表性胃炎、胃溃疡等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜，导致炎症和损伤，进而引起胃部不适。当胃酸分泌过多时，夜间平躺会导致胃内容物回流至食管，出现胃反流的症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括抗生素如克拉霉素、阿莫西林等联合使用以清除细菌。
2.功能性消化不良
功能性消化不良是指消化系统功能紊乱，但没有器质性病变。此时由于胃肠动力障碍，食物无法及时消化吸收，从而出现胃反流的现象。患者可遵医嘱服用促胃动力药进行改善，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍或胃-食管连接处抗反流屏障受损，导致胃液和胃内容物逆流入食管引起的疾病。夜间睡眠时，人体处于平卧位状态，贲门部位受到重力影响，其张力下降，因此容易发生胃内容物反流的情况。患者可以考虑口服抑制胃酸药物来进行治疗，例如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等。
4.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎患者的胃黏膜存在炎症反应，可能导致胃排空减慢，易受胃酸侵蚀而发生反流。对于慢性浅表性胃炎，建议调整饮食习惯，减少辛辣、油腻食物摄入，同时配合医生的意见，通过服用H2受体拮抗剂来缓解症状，如盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等。
5.胃溃疡
胃溃疡患者的胃黏膜已经形成开放性伤口，当胃酸分泌增多时，这些伤口可能会受到刺激而引起疼痛和不适感。此外，胃酸还可能通过溃疡面进入邻近的组织，引起胃反流。针对胃溃疡，需要积极寻找并消除致病因素，如戒烟限酒、调整饮食结构等。同时，在医师指导下服用抑酸药物进行治疗，如泮托拉唑钠肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等。
建议定期复查胃镜以及碳呼气试验，监测病情变化。日常生活中注意饮食规律，避免暴饮暴食，特别是晚餐后不宜立即躺下休息，睡前3小时应停止进食。
2024-01-17 03:49
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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柔肝和胃，散瘀，缓急止痛。用于肝胃不和、瘀血阻络所致的胃脘疼痛、连及两胁、嗳气、泛酸；慢性胃炎见上述证候者。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
