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右腹痛便血是怎么回事
补充说明：右腹痛便血是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右腹痛便血可能是由溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠道疾病，由于结肠和直肠内壁出现炎症、溃疡等病变，导致局部组织受损而引起出血。这会导致腹泻、腹痛等症状。美沙拉嗪是常用的抗炎药物，通过抑制白细胞介导的炎症反应来减轻结肠和直肠的炎症状态，进而缓解腹痛和便血的症状。
2.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，在任何部位都可能发生，但通常累及末端回肠和邻近结肠。当病变侵犯血管时，可能会导致出血，从而引起腹痛和便血的现象。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙进行治疗，其具有较强的抗炎作用，能迅速控制急性发作，防止并发症的发生。
3.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮起源的恶性肿瘤，当肿瘤侵犯到周围正常的组织结构或者发生破溃时，就会引起腹痛以及便血的情况发生。手术切除是主要的治疗方法，对于早期结肠癌患者，根治性手术切除后可获得较好的预后效果。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液系统疾病，由于异常增生的浆细胞产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液中IgM水平升高，压迫骨髓造血功能，引起贫血、出血倾向等症状。环磷酰胺是一种烷化剂类抗肿瘤药，可通过干扰DNA的合成和复制过程，阻止癌细胞生长繁殖，降低巨球蛋白对造血系统的压力，改善出血现象。
5.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一种B细胞恶性肿瘤，肿瘤细胞无序增殖并广泛浸润淋巴结及其他组织器官，此时由于肿瘤细胞刺激神经丛，所以会出现腹部疼痛的症状；同时肿瘤细胞还会侵蚀破坏毛细血管，导致出血的发生。利妥昔单抗是一种针对CD20阳性的B细胞表面分子的人源化鼠/人嵌合单克隆抗体，能够特异性地与表达CD20抗原的细胞表面部分相结合，在结合点处启动一系列信号传导通路，导致靶细胞溶解死亡，从而达到治疗的目的。
建议患者定期复查以监测病情变化，还可进行电子结肠镜检查、血常规、粪便常规加隐血试验等，以便及时发现并处理可能存在的问题。日常生活中注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣、油腻食物，以减少肠道刺激。
2024-01-28 18:48
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血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样，均称为便血。便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血。除消化道疾励卜便血也可见于全身性疾病。
症状起因：一、下消化道疾病1、肛管疾病常见于痔、肛裂、肛瘦。2、直肠疾病1）直肠炎症性疾病细菌性痢疾、溃疡性结肠直肠炎、直肠结核。2）直肠肿瘤直肠息肉、直肠乳头状瘤。直肠癌、直肠类癌、邻近恶性肿瘤侵人直肠。3）直肠损伤放射性直肠炎，异物、器械检查或活检等导致的损伤出血。3、结肠疾病1）炎症性病变急性细菌性痢疾、阿米巴肠病、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠克罗恩病、慈室炎与慈室溃疡。2）肿瘤结肠癌、结肠息肉病。4、小肠疾病1）炎症性病变急性出血坏死性肠炎、慈室炎与慈室溃疡0rohn病、肠结核、肠伤寒。2）肿瘤恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、小肠类癌、癌、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤。平滑肌瘤。脂肪瘤、腺瘤、纤维瘤、血管瘤。二、下消化道血管病变缺血性肠病常见于肠系膜动脉栓塞或血栓形成、肠系膜静脉血栓形成、脉血栓形成、肠套叠、肠扭转、血管畸形等。三、全身性疾病1、急性传染病流行性出血热、钩端螺旋体病等。2、血小板因素及凝血机制障碍血小板减少性紫病白血病、再生障碍性贫血、血友病等。3、尿毒症4、结缔组织病系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 血清阿米巴原虫抗体 胃肠道疾病的超声检查 粪便气味 骨髓象分析 纤维结肠镜
就诊科室：消化、胃肠、肝胆
