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神经性吞咽障碍的病因
补充说明：神经性吞咽障碍的病因
a******W 2021-07-11 00:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
神经性吞咽障碍的病因可能包括吞咽中枢损伤、延髓麻痹、脑干损伤、多发性硬化症和帕金森病等。这些因素导致的吞咽障碍需要针对具体病因进行治疗，因此，建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.吞咽中枢损伤
由于外伤、缺血等原因导致颅内结构受损，影响了大脑中控制吞咽运动的区域，引起吞咽困难和误吸。针对此原因引起的吞咽障碍，可考虑使用促进血液循环的药物进行治疗，如丹参片、三七胶囊等。
2.延髓麻痹
延髓麻痹是由于延髓部位的病变导致咽喉部肌肉无法正常收缩和放松，从而引起吞咽困难的现象。延髓是呼吸、循环和消化等多个生命功能的重要调节中枢，其麻痹会导致这些功能紊乱，进而引发一系列临床表现。对于延髓麻痹患者，可以采用针灸疗法刺激穴位来改善吞咽功能，常用的穴位有天突穴、少商穴等。
3.脑干损伤
脑干损伤是指头部受到剧烈撞击或其他外部力量作用时，脑干组织受到挤压或撕裂而引起的损伤。脑干是连接大脑和脊髓的重要结构，负责调控许多生命维持功能，包括呼吸、心跳和消化等。脑干损伤可能导致吞咽反射减弱或丧失，引起吞咽困难。针对脑干损伤引起的吞咽障碍，可考虑应用营养支持治疗，如肠外营养液、复方氨基酸注射液等，以满足患者的营养需求并预防并发症。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，主要侵犯中枢神经系统白质，导致神经纤维脱髓鞘，影响神经信号传导。当涉及舌咽神经时，可能会出现吞咽困难的症状。针对多发性硬化症引起的吞咽障碍，可遵医嘱使用皮质类固醇如甲泼尼龙进行治疗，以减轻炎症反应。
5.帕金森病
帕金森病是一种慢性进展性的神经系统退行性疾病，由于黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致纹状体多巴胺含量显著减少，造成纹状体-丘脑-皮层通路的功能障碍，使患者出现静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍等症状，其中运动迟缓就可能表现为吞咽困难。帕金森病的治疗通常包括药物治疗和手术治疗，常用药物有盐酸苯海索片、盐酸金刚烷胺片等，手术方式主要有深部脑刺激术。
建议定期进行口腔护理和吞咽功能评估，以监测病情变化。必要时，可在专业医师指导下进行吞咽造影检查或头颅MRI扫描，以进一步确定诊断并制定合适的康复计划。
2024-01-12 00:26
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食道平散
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