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黑痰是怎么回事
补充说明：黑痰是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
黑痰可能是由肺结核、慢性支气管炎、支气管扩张症、肺癌、肺栓塞等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺结核
当机体免疫力下降时，结核分枝杆菌大量繁殖并产生代谢产物，这些产物随着痰液排出体外，形成黑痰。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。
2.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染等原因导致的气道炎症，炎症刺激可引起黏膜下微血管破裂出血，血液混合痰液后呈黑色。患者需要戒烟并减少接触有害气体和颗粒物，同时可以考虑吸入性糖皮质激素和β2-受体激动剂的联合制剂来缓解症状。
3.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性呼吸系统疾病，由于支气管壁肌肉弹性减弱，导致支气管变形、扩大。病变部位毛细血管通透性增高，红细胞漏出并与痰液混合而呈现黑色。患者可以在医生指导下使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药促进痰液排出。
4.肺癌
肺癌患者的肿瘤组织坏死脱落，其中的含铁血黄素被巨噬细胞吞噬后释放到呼吸道中，与痰液混合形成黑色物质。针对小细胞肺癌，通常采用以铂类为基础的化疗方案如紫杉醇、顺铂等；非小细胞肺癌则推荐免疫检查点抑制剂如帕姆单抗、纳武利尤单抗等靶向治疗。
5.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓堵塞肺动脉所致，此时会出现急性肺循环功能障碍，从而出现咳嗽、咳痰等症状，严重者还会伴随咯血的现象。对于大面积肺栓塞的患者，建议遵医嘱选择体外循环辅助下的肺动脉血栓切除术进行处理。
患者应避免吸烟和二手烟暴露，以减少呼吸道刺激。此外，定期进行胸部X光片或CT扫描以及痰液分析，有助于监测病情变化。
2024-03-24 16:54
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结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
