发病时间：不清楚
肺内气体弥散障碍的原因
补充说明：肺内气体弥散障碍的原因
a******W 2021-07-11 00:36
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺内气体弥散障碍可能是由肺气肿、肺纤维化、肺动脉高压、肺水肿、肺栓塞等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.肺气肿
肺气肿是指肺小泡过度膨胀、破裂并相互融合形成较大囊状隙的情况。这些异常的结构会导致肺部组织无效扩张和通气不足，引起呼吸困难等症状。肺气肿患者可遵医嘱使用支气管扩张剂如沙丁胺醇进行缓解。
2.肺纤维化
肺纤维化是由于各种原因导致的肺间质炎症反应后出现的纤维化改变，影响了肺毛细血管床的完整性，从而降低肺部气体交换效率。针对肺纤维化的治疗可能包括皮质类固醇如以及免疫抑制剂环磷酰胺等药物的应用。
3.肺动脉高压
肺动脉高压指肺动脉压力持续升高，超过一定数值的一种病理状态。当肺动脉高压时，右心室需要更大的力量来克服阻力将血液泵入肺部，这可能导致肺部血流受阻，进而影响到氧气的弥散功能。肺动脉高压的治疗通常涉及靶向药物，例如波生坦片、安立生坦片等口服磷酸二酯酶-5抑制剂。
4.肺水肿
肺水肿是由于肺毛细血管内液体积聚过多而导致的临床综合征，此时肺泡壁增厚，影响了肺泡与血液之间的气体交换，使弥散受限。急性左心衰竭引起的肺水肿需紧急处理，包括给予利尿剂如以减少心脏负荷，同时需监测电解质平衡。
5.肺栓塞
肺栓塞是由血栓或其他物质阻塞肺动脉所致的一组疾病，会引起肺循环和换气功能障碍，严重者可导致猝死。对于急性大面积肺栓塞，溶栓治疗是首选方案，如静脉注射链激酶、阿替普酶等。
建议定期进行肺功能测试、胸部X光或CT扫描等以评估肺部状况。吸烟者应戒烟，非吸烟者应尽量远离二手烟环境。保持均衡饮食，适量摄入富含抗氧化物的食物，如深色蔬菜和浆果，有助于保护肺部免受损伤。
2024-03-17 09:45
举报相关问题
向医生提问
肺泡与血流经肺泡-毛细血管膜(下简称肺泡膜)进行气体交换的过程是一个物理性弥散过程。单位时间内气体的弥散量取决于肺泡膜两侧的气体分压差、肺泡的面积与厚度和气体的弥散常数。弥散常数又与气体的分子量和溶解度相关。此外，气体总弥散量还决定于血液与肺泡接触的时间。弥散量的大小，取决于膜两侧气体分压差、弥散面积、距离、时间、气体分子量及其在弥散介质中的溶解度。肺气肿及其他肺组织病变，弥漫性肺间质纤维化等疾病时可引起弥散功能降低。临床上当肺部病变产生弥散功能障碍时，常同时有明显的通气/血流比例失调，其后果均导致缺氧。
症状起因：一)肺泡膜面积减少：正常成人肺泡总面积约为80m2，静息呼吸时参与换气的肺泡表面积约仅35～40m2，运动时增加。由于储备量大，因此只有当肺泡膜面积极度减少时，才会引起换气功能障碍，肺泡膜面积减少可见于肺实变、肺不胀、肺叶切除等时。(二)肺泡膜厚度增加：肺泡膜的薄部为气体交换的部位，它是由肺泡上皮、毛细血管内皮及二者共有的基底膜所构成，其厚度小于1μm。虽然气体从肺泡腔到达红细胞内还需经过肺泡表面的液体层、管内血浆层和红细胞膜，但总厚度也不到5μm.故正常气体交换是很快的。当肺水肿、肺泡透明膜形成、肺纤维化、肺泡毛细血管扩张或稀血症导致血浆层变厚等时，都可因肺泡膜通透性降低或弥散距离增宽而影响气体弥散。(三)血液与肺泡接触时间过短：正常静息时，血液流经肺泡毛细血管的时间约为0.75ec，由于肺泡膜很薄，与血液的接触面又广，故只需0.25ec血红蛋白即可完全氧合。当血液流经肺泡毛细血管的时间过短时，气体弥散量将下降。上述肺泡膜面积减少和厚度增加的病人，虽然肺毛细血管血液中氧分压上升较慢，但一般在静息时肺内气体交换仍可达到平衡，因而不致产生低氧血症，往往只是在体力负荷增大时，才会因为血流加快，血液和肺泡接触时间缩短而发生明显的弥散障碍，从而引起低氧血症。目前认为肺泡膜病变时发生呼吸衰竭，主要还是因为存在着肺泡通气血流比例失调的缘故。
就诊科室：呼吸
健康问答
